近日,英國倫敦帝國理工學院和萊斯特大學研究人員在《JAMA》雜志發(fā)表的一項研究表明,按照醫(yī)生建議、服用更大劑量他汀類藥物可以幫助預防心臟病發(fā)作和心血管疾病死亡風險。
他汀類藥物對很多人來說并不陌生。它是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,除了可以顯著降低血漿膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,治療高脂血癥外,還具有抗動脈粥樣硬化等作用。
遵照醫(yī)囑正確服藥,是該藥物發(fā)揮效用的關(guān)鍵因素之一。
然而由于血液中膽固醇水平變化并不具有明顯癥狀,因此,很多患者會因感覺不到療效而不按時服藥,甚至完全停藥。
對此,該研究第一作者考西克•雷教授表示,在降低風險方面,做得最好的是堅持推薦劑量,且服用更有效藥物治療方案的人。但若有人不打算按照建議接受治療,那么服用更高劑量他汀類藥物對其將更為有利。
此次研究數(shù)據(jù)顯示,平均治療3年后,相對于未經(jīng)治療患者,治療強度與依從性最高的患者低密度脂蛋白膽固醇水平以及心血管風險下降幅度最大,其中,心血管事件風險降低了40%。
相比之下,那些接受最低強度治療,且依從性差的患者,風險僅降低了5%。
基于此,研究人員建議,可以通過緩釋藥物等新的遞送方法,降低患者服藥頻率,從而提高依從性。
心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱,以50歲以上中老年人為高發(fā)人群。
臨床上,該疾病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點。
根據(jù)《中國心血管病報告2017》,我國心腦血管疾病患病人數(shù)達2.9億,全國每年超過100萬人因其死亡,心腦血管疾病已成為我國人民生命“第一殺手”。
控制血脂對于預防心腦血管疾病極為重要。
多年來,他汀類藥物作為降脂治療一線藥物,一直被廣泛使用。
2015年,《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表《血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識》(以下稱《共識》)。
《共識》提出,與西方人群不同,我國老年人血脂水平以輕中度升高為主。為此,我國老年人降脂治療不能照搬國外。
但相同之處在于,患者在使用他汀類藥物使血脂達標后,應(yīng)堅持長期用藥,可根據(jù)血脂水平調(diào)整劑量,甚至更換不同他汀類藥物,而如無特殊原因不應(yīng)停藥。
除此之外,專家表示,改善生活方式是血脂異常的基本治療措施,包括戒煙、限鹽、限酒、減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入;增加蔬菜、水果、粗糧的攝入;適當減輕體重;增加規(guī)律有氧運動等。