哮喘兒一定要用噴霧治療？有何優(yōu)缺點(diǎn)？

2018-10-23 來源：拜敏過敏專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：小兒過敏性哮喘病兒而在使用定量噴霧吸入劑治療時(shí)，必須合并使用吸入輔助器，因?yàn)樗茉黾訃婌F劑的有效肺部沉積量，可增加療效；并減少噴霧劑喉嚨及咽喉沉積量，可降低副作用。

吸入性藥物是治療各年齡階段兒童哮喘的最重要方法，幾乎所有的兒童都可以被教導(dǎo)有效地使用吸入性藥物。

噴霧治療的優(yōu)點(diǎn)

由于治療小兒過敏性哮喘病所使用的藥物，若能以噴霧方式直接給藥到小孩子的氣道，即其持續(xù)過敏性炎癥的發(fā)生部位，會具有下列優(yōu)點(diǎn)：

1.所需劑量較小

2.治療作用快速

3.有最大的肺部效用及最小的肺部外副作用。

小兒過敏性哮喘病兒而在使用定量噴霧吸入劑治療時(shí)，必須合并使用吸入輔助器，因?yàn)樗茉黾訃婌F劑的有效肺部沉積量，可增加療效；并減少噴霧劑喉嚨及咽喉沉積量，可降低副作用；在使用消除起動(dòng)噴霧器與吸入噴霧劑時(shí)也比較方便。

使用糖皮質(zhì)激素，別怕副作用

糖皮質(zhì)激素的噴霧吸入劑（如：布地奈德、氟替卡松、莫米松等）皆具有很強(qiáng)力的局部抗發(fā)炎作用和被全身吸收時(shí)的快速被肝臟去活性化。所以，在適當(dāng)?shù)氖褂脛┝肯拢刻觳淮笥?00微克），糖皮質(zhì)激素的噴霧吸入是相當(dāng)安全的，若再加上吸入輔助器的使用，則不但少見病童口腔念珠菌感染和聲音嘶啞，對病童的生長亦很少會有影響。

最近的文獻(xiàn)報(bào)告更大致認(rèn)為哮喘病人每天使用不大于400微克的糖皮質(zhì)激素噴霧吸入時(shí)，其糖皮質(zhì)激素的作用主要集中于局部肺組織，而當(dāng)其每天使用劑量大于400微克以上時(shí)，才有可能會造成全身性的影響。

在過敏哮喘?？漆t(yī)師的專業(yè)治療之下，高劑量短時(shí)期的糖皮質(zhì)激素使用數(shù)周之內(nèi)，都可立即停藥不必減量。且當(dāng)間歇性短時(shí)期使用時(shí)，即使每年長達(dá)四至十二周，除偶爾對孩童的生長有些許影響外，很少產(chǎn)生其他副作用。