什么是足跟痛
足跟痛（painfulheel）指足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛，此病好發(fā)于中老年人，尤其是運動員及肥胖者，男性多于女性，男女之比為2：1。
足跟痛是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。主要表現(xiàn)在行走痛，休息后緩解，或剛行走時不痛，稍后疼痛，癥狀反復(fù)發(fā)作。
足跟痛有什么臨床表現(xiàn)
足跟痛，其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛，步履困難。多因跖筋膜創(chuàng)傷性炎癥、跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。
臨床上主要有：
（1）跟腱周圍炎；
（2）跟骨骨刺；
（3）跟骨骨膜炎；
（4）跟骨下脂肪墊損傷；
（5）跟骨骨折；
（6）跟骨滑囊炎；
（7）跗骨竇軟組織勞損；
為什么會足跟痛？
跟骨退行性改變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，即“骨刺”，也是導(dǎo)致足跟痛的常見原因之一。當“骨刺”長期存在，且長“骨刺”的跟骨長期負重或負重過大，引起局部充血和發(fā)生無菌性炎癥時，刺激病變部神經(jīng)，足跟才會痛。
2.跖筋膜炎
這足跟痛最常見的原因之一，往往發(fā)生在長期站立，行走，鍛煉的患者，是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過程。建議患者墊高足跟，穿舒適的運動鞋，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力。
3.跟墊痛
常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊；青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。
4.跟骨滑囊炎
最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。
5.跟骨骨膜炎
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應(yīng)力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。
高弓足、扁平足或內(nèi)翻足等發(fā)育異常。
7.跟腱炎
由于各種原因造成的過度使用可導(dǎo)致跟腱內(nèi)的纖維發(fā)生慢性損傷，如超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。
8.產(chǎn)后足跟痛
產(chǎn)婦在月子里，氣血兩虛，很容易受涼寒之氣。特別是足部，包括足后跟，一旦受涼，在以后的日子里就會出現(xiàn)疼痛。
產(chǎn)后足跟痛是虛癥，不是外傷，也不屬于骨刺所致。這種產(chǎn)后病，以腎虛為主，產(chǎn)后穿高跟鞋，經(jīng)常赤腳穿拖鞋、涼鞋，常常是重要的誘因。
腎為元氣之本，腎主生殖、主骨。根據(jù)經(jīng)絡(luò)循環(huán)路線，足跟屬腎經(jīng)循環(huán)的范圍。產(chǎn)后本身腎氣虛弱，沖任受損，百脈空虛，氣血兩虧，如果再經(jīng)常赤腳使足跟外露，或經(jīng)常穿硬底、彎曲度高的高跟鞋，使產(chǎn)后本已虛弱的足部肌肉不能得到休息，氣血失于溫養(yǎng)而不流暢，就很容易導(dǎo)致足跟痛。如果不及時調(diào)治，日久不愈，便會落下“病根”。
如何預(yù)防足跟痛
足跟疼痛由于病因不同預(yù)防方法有所不同
1、青少年跟骨骨骺炎多數(shù)由于跟骨外傷，長期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在發(fā)育階段應(yīng)避免跑跳，尤其是高處跳下，在癥狀早期應(yīng)注意此點。
2、老年性足跟痛多由于勞損，跖腱膜炎，跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎，脂肪墊變性引起。此期應(yīng)避免長期站立，長期行走，抬高足跟可以減輕足跟負荷。穿軟底、后跟部墊一軟圓型墊，圓墊中央凹陷，高度約2~3厘米高，這樣使全身重心前移，減少足跟部受壓，
減肥治療。
3、扁平足引起足跟痛是由于足弓減少或消失，足跟骨向前傾倒，則在長期行走時疼痛出現(xiàn)，故應(yīng)在足底中央墊一軟墊，軟墊高度2~3厘米，并使內(nèi)側(cè)高外側(cè)低，中央高前后側(cè)逐漸變平，呈斜坡狀。
4、類風(fēng)濕性跟骨炎，應(yīng)先用藥控制類風(fēng)濕后，并在鞋內(nèi)墊軟墊。
5、外傷性跟骨痛多由于石膏固定不當，在制做石膏時足底應(yīng)用力將濕石膏向足心擠壓，以免因長時固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同時盡可能減少臥床時間，盡早下地步行鍛煉，避免脂肪墊萎縮。
6、產(chǎn)后一定要注意足部保暖，穿襪子，穿護腳趾、足后跟的鞋子。產(chǎn)后三個月內(nèi)不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿涼鞋、拖鞋時最好穿上襪子。
足跟痛應(yīng)該如何治療
1、對疼痛部位熱敷。
2、理療。
3、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；壓痛點注射臘酸強的松龍，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常發(fā)生在跟腱與皮膚之間，摩擦損傷引起，表現(xiàn)囊內(nèi)積液，腫脹壓痛。避免摩擦及囊內(nèi)注射醋酸強的松龍有效。
4、矯正鞋墊緩解跖筋膜張力，減輕刺激，緩解疼痛；跟墊痛常見于老年人，跟墊彈力下降，整個足跟下方都有壓痛。海綿跟墊及封閉療法有效。
5、久治無效的足跟痛可行跟骨鉆孔減壓術(shù)。跟骨骨骺炎發(fā)生于9歲左右的男孩，跟腱用力時疼痛及局部壓痛。骨骺愈合后，癥狀自愈。距骨下關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于跟骨骨折后，如保守治療無效，應(yīng)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。
當您發(fā)現(xiàn)自己有足部疼痛、活動受限、
怕冷等癥狀一定要早早重視，提前控制住，切忌不疼不治。早日去醫(yī)院診斷，早日治療，早日擺脫痛苦，讓自己和家人更省心。
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