據(jù)調(diào)查顯示,我國(guó)18歲以上成人高血壓患病率已達(dá)18.8%。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,醫(yī)生都建議服用藥物控制血壓。有的人認(rèn)為,高血壓藥物有副作用,一旦服用就再也離不開(kāi)了,因此很抗拒服藥。那么為什么得了高血壓一定要服藥呢?
高血壓病人為什么要服藥
“高血壓”是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”。早期高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、肢體麻木,甚至頭暈嘔吐等,也有很多患者并沒(méi)有任何不舒服,只是在偶然測(cè)量或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血壓升高。
高血壓可謂是“無(wú)形的殺手”,它真正危害主要來(lái)源于較高血壓對(duì)血管和器官(如心、腦、腎、眼睛等)的慢性損壞。高血壓的病因多種多樣,除了少數(shù)特殊種類(lèi)的高血壓以外,常見(jiàn)的原發(fā)性高血壓還沒(méi)有辦法從根源上徹底治愈。但正如上所言,高血壓的主要危害是由較高的血壓帶來(lái)的,那么倘若能夠有效的將血壓控制在正常范圍,就能避免高血壓對(duì)身體的損害。否則,長(zhǎng)期的高血壓環(huán)境將引起心衰、腦出血、腎病、腎衰竭、視力模糊甚至失明等器官損害,可謂是“個(gè)個(gè)要命”。
很多朋友覺(jué)得得了高血壓就要一直吃藥,從而“后半輩子都離不開(kāi)藥”很可怕,于是產(chǎn)生抵觸心理,不愿吃藥或吃吃停停。這是十分危險(xiǎn)的,如有希望停藥的想法,一定要跟醫(yī)生溝通,看看從飲食、運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù)等其他措施是否能夠?qū)⒀獕嚎刂坪茫暻闆r再做決定。
高血壓患者為什么要定時(shí)定量服藥
人一天的血壓波動(dòng)大約分為兩個(gè)高峰,即每天上午6~10點(diǎn),尤其是在睡眠轉(zhuǎn)為覺(jué)醒時(shí),和下午的4~8點(diǎn)。大部分人會(huì)在夜晚入睡之后血壓下降至正常的80%,在醒來(lái)時(shí)再次升高,這是人體血壓的“生物鐘“。
如此看來(lái),血壓并不是整日一成不變的,也不是任何時(shí)候吃降壓藥都有效。如果沒(méi)法控制這些峰值,高血壓對(duì)患者血管和器官則是巨大的考驗(yàn)。尤其是高血壓已損害動(dòng)脈的患者,稍有不慎,就有某處薄弱血管破裂的可能,大腦血管破裂可能只引起短暫頭暈或頭痛,也可能導(dǎo)致重度昏迷甚至死亡。因此,對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),根據(jù)生物鐘控制血壓殊為重要。
倘若隨便吃隨便停,在該降壓的峰值時(shí)候沒(méi)有降,在不該降的時(shí)候卻降得太低,巨大的血壓波動(dòng)更容易引起血管破裂等靶器官損害。只有遵從醫(yī)囑按時(shí)堅(jiān)持服藥,血液中降壓藥的濃度才能平穩(wěn)控制血壓。
一頓藥忘記吃要緊嗎
答案是肯定的,要緊。因?yàn)檫@樣已經(jīng)無(wú)形之中增加了患者在未服藥期間的心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn),因此,患者需要盡自己最大的努力不“忘吃”。
但是,再次吃藥時(shí)候需要加量嗎?不能加!高血壓對(duì)人體的損害是日積月累的結(jié)果,并非一朝一夕。在血壓控制平穩(wěn)期間偶爾一次忘記服藥,那么當(dāng)日的血壓沒(méi)有控制好,當(dāng)下要做的是把以后的血壓控制平穩(wěn)。倘若加量,不僅不能補(bǔ)救已經(jīng)過(guò)去的時(shí)間,反而會(huì)讓吃藥后的血壓不平穩(wěn)。因此,發(fā)現(xiàn)后補(bǔ)服或第二天服藥均需要按照之前的量服用。
如果因忘記吃藥而出現(xiàn)不適,最好能夠立刻測(cè)量當(dāng)下的血壓情況,盡快補(bǔ)服降壓藥。若服藥后仍無(wú)改善,需盡快就醫(yī)。
如何看待降血壓藥物導(dǎo)致的副作用
降壓藥物在機(jī)體產(chǎn)生的除降低血壓外的作用,表現(xiàn)為某些身體上的不適即為降壓藥物的副作用。例如:干咳、頭痛、面色潮紅、水腫及低鉀等。
目前,降壓藥按其降壓機(jī)制主要分為五大類(lèi),每種也都有不同的副作用。對(duì)于降壓藥的選擇強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,要針對(duì)患者病情、藥物副作用、藥物間相互影響及用藥效果綜合調(diào)整藥物方案。每位初診高血壓的患者都要經(jīng)歷這樣一段“調(diào)整期”,從而最大限度降低副作用,達(dá)到最好的降壓效果。這就告訴我們,千萬(wàn)不能私自選擇降壓藥、私自改變劑量及服藥時(shí)間,一定要和醫(yī)生充分的溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定服藥方案。
服藥本質(zhì)上是權(quán)衡利弊的過(guò)程,“良好控制血壓”給人體所帶來(lái)的收益要比“副作用”帶來(lái)的危害重要得多。因?yàn)閾?dān)心副作用就害怕吃藥,或者不遵醫(yī)囑吃藥,無(wú)異于“舍本逐末”。對(duì)于大多數(shù)患者,通過(guò)藥物的調(diào)整,均能夠?qū)⒏弊饔媒档偷娇梢越邮艿某潭取H绻诜庍^(guò)程中出現(xiàn)難以忍受的副作用,需要盡快就診,說(shuō)明情況,請(qǐng)醫(yī)生從專(zhuān)業(yè)的角度協(xié)助患者調(diào)整其治療方案。