一年全世界新發(fā)的宮頸癌病例53萬(wàn),其中,一半在亞洲,亞洲有一半在中國(guó),所以我們每年起碼有14萬(wàn)-15萬(wàn)這樣的新發(fā)病人。
宮頸癌的發(fā)病跟什么有關(guān)呢?
宮頸癌跟HPV病毒,就是高危型的人乳頭瘤病毒感染是有關(guān)系的。HPV病毒通過(guò)性接觸傳播。性活躍的人發(fā)病率就會(huì)高。感染了HPV以后不是馬上得宮頸癌,要經(jīng)過(guò)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,大多數(shù)人感染HPV不會(huì)得宮頸癌,自己的免疫力可以把這個(gè)病毒清除出去。只是很少很少一部分人,病毒長(zhǎng)期停留在宮頸再慢慢發(fā)生變化,形成宮頸癌。
宮頸癌跟性伴侶的多少有明確的關(guān)系嗎?
這是有關(guān)系的。性伴侶多說(shuō)明性活躍。容易把外界的這些病毒帶到宮頸。
宮頸糜爛、宮頸炎會(huì)發(fā)展成宮頸癌嗎?
宮頸糜爛是不會(huì)演變成宮頸癌的。實(shí)際上宮頸糜爛,是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象,它不是一個(gè)病。宮頸糜爛不需要治療,也不會(huì)變成宮頸癌,變成宮頸癌是另一個(gè)名稱,我們叫做上皮內(nèi)瘤樣病變。
沒(méi)性生活的人就不會(huì)得宮頸癌嗎?
理論上是這樣的,但不是絕對(duì)。宮頸癌的病人里面99%跟性是有關(guān)系,也有少于1%的這些人,HPV是陰性的,那可能跟性沒(méi)關(guān)系。絕大多數(shù)跟性行為是有關(guān)系的。
感染了HPV病毒還能正常過(guò)性生活嗎?
這個(gè)沒(méi)問(wèn)題。感染HPV是很普遍的,比如說(shuō)在中國(guó)我們大概在7%-10%,就是HPV的感染率。HPV感染是非常普遍的,但是我們現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,得宮頸癌是很少很少。絕大多數(shù)感染HPV病毒以后,是不會(huì)得宮頸癌,極少數(shù)才會(huì)得宮頸癌,這個(gè)可能跟她自身免疫力有關(guān)系。
HPV病毒陽(yáng)性的患者要治療嗎?
現(xiàn)在HPV病毒的治療沒(méi)有很好的很完善的辦法。主要就是靠自身免疫力把它清除出去。
接種宮頸癌疫苗的最佳年齡是幾歲?
理論上從疫苗的批準(zhǔn)適應(yīng)癥來(lái)講,一般都是在25歲-26歲,這個(gè)年齡段?,F(xiàn)在實(shí)際上,如果自己想打的話,可以打到45歲。
哪些人不可以打?qū)m頸癌疫苗?
基本上是沒(méi)有什么大的禁忌癥,當(dāng)然現(xiàn)在人要身體健康不要有嚴(yán)重的病。一般普通的人沒(méi)有什么禁忌癥。
宮頸癌早期有哪些癥狀?
宮頸癌早期沒(méi)有什么癥狀,我們是靠篩查把它查出來(lái)的,等到有癥狀一般就不會(huì)是很早期。如果說(shuō)有癥狀,就是我們有一個(gè)特征性癥狀,我們叫做接觸性出血,就是你碰到它的時(shí)候出血。那日常生活的情況,就是性生活以后出血。
宮頸癌前病變有哪些治療方法?
癌前病變還是用CIN分級(jí)。如果CIN1是不需要處理的,CIN3肯定要處理。CIN2現(xiàn)在提倡先不要一律處理,先要做詳細(xì)的檢查,用免疫組化把它再分一下,免疫組化把它分到3,那就按照3來(lái)處理,如果免疫組化的結(jié)果把它分到1,那就可以觀察?,F(xiàn)在對(duì)于CIN3跟CIN2的處理,有兩種辦法:一種我們叫做破壞性的治療,就是消融,比如說(shuō)激光、冷凍或者電燙;另一種辦法就是做一個(gè)錐切。
宮頸癌病人治療后還能再生育嗎?
宮頸癌治療以后能不能生育,主要是看患者的宮頸癌處于什么階段,做了什么治療。如果是晚期病人,要用傳統(tǒng)的方法把子宮切掉,或者直接放療,造成子宮、卵巢功能喪失,那肯定是沒(méi)有生育的。可是,對(duì)于有生育需求的患者,如果腫瘤還是早期,腫瘤的直徑2cm以下,我們可以選擇宮頸錐切或?qū)m頸廣泛切除,有機(jī)會(huì)為其保留生育功能。這個(gè)需要醫(yī)生要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的實(shí)際情況來(lái)決定能不能留。
宮頸癌遺傳給下一代的幾率大嗎?
宮頸癌現(xiàn)在沒(méi)有直接遺傳的證據(jù)。只是現(xiàn)在我們看到有一些宮頸癌,在某一個(gè)地方可能發(fā)病率高一些,那究竟它是遺傳關(guān)系,還是環(huán)境關(guān)系,還是其他因素,現(xiàn)在實(shí)際上還不是太清楚。