多囊卵巢綜合征（以下簡稱PCOS）是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽儯谥袊陌l(fā)病率高達5%-10%。如果你正在被月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痘痘頻發(fā)等癥狀困擾，那么可能就是這種內(nèi)分泌疾病在搞鬼。以下是多囊卵巢綜合癥七大預(yù)警癥狀。

1、月經(jīng)不調(diào)

PCOS患者的雄激素水平高于正常人，而雄激素會干擾排卵，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。值得注意的是，PCOS的月經(jīng)不調(diào)一般是很早期就開始的，如初潮后即出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。有的人表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，也有少數(shù)病人表現(xiàn)為月經(jīng)過多。

2、不孕、易流產(chǎn)

PCOS患者不孕的原因主要有三個：

首先，由于患者排卵不規(guī)律，故很難推測最容易受孕的時期，臨床上的排卵實驗對于PCOS患者也不適用，因此很容易錯過受孕機會。

此外，月經(jīng)不調(diào)可能會使得患PCOS的女性生育期縮短。

第三，異常的激素環(huán)境會導(dǎo)致患者的卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性不佳，影響懷孕。

但這不意味著PCOS患者沒有機會懷孕。從以上不孕的原因也可以看出，患者不孕的原因主要在于激素水平干擾排卵周期，關(guān)鍵在于受孕時機的把握，因此在進行調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵治療后，很多患者都可以成功受孕。

3、多毛

雄性激素過多會導(dǎo)致多毛癥，過多的毛發(fā)會出現(xiàn)在臉部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素過多，也會出現(xiàn)脫發(fā)。

4、皮膚問題

高水平的雄激素會導(dǎo)致皮膚油脂分泌增加，進而造成一系列皮膚問題，其中又以痤瘡和黑棘皮癥為代表。

PCOS患者的痤瘡經(jīng)常沿下巴分布，皮膚科的常規(guī)治療（如維甲酸）后往往難以好轉(zhuǎn)。黑棘皮病和胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)黑的天鵝絨樣改變，常見于頸后、腋下、外陰區(qū)。

5、肥胖

患PCOS的婦女往往容易發(fā)胖，這是因為患者體內(nèi)常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導(dǎo)致機體脂肪蓄積，而瘦素抵抗則會使大腦認為自己正處于饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致攝入熱量過多。

值得注意的是PCOS患者的肥胖常表現(xiàn)為腹型肥胖，與心血管疾病等遠期并發(fā)癥相關(guān)。

6、睡眠呼吸暫停

很多患者都存在睡眠呼吸暫停，并進而導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。有研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出現(xiàn)呼吸問題的幾率要高30倍。

7、焦慮或抑郁

研究表明，PCOS患者常受負面情緒的困擾，一部分患者會存在抑郁、驚恐障礙、強迫癥、雙相抑郁等心理問題。究其原因，一方面，患者體內(nèi)激素水平的變化會導(dǎo)致心境變化。另一方面，患者常常會過度焦慮痤瘡、不孕等癥狀，導(dǎo)致心理障礙的發(fā)生。

除了預(yù)警癥狀外，超聲聲像圖對PCOS的診斷有更直接的幫助，2003年超聲檢查滿足以下條件之一者即可診斷多囊卵巢：

①卵巢內(nèi)可見到≥12個卵泡，直徑在2~9 mm。

②卵巢體積>10 ml（卵巢體積計算的簡化公式是0.5×長×寬×厚cm）。

③單側(cè)卵巢的上述改變足以診斷。

超聲檢查要求：

①良好的設(shè)備，保障檢查質(zhì)量；訓(xùn)練有素的操作人員，保障重復(fù)性好。

②盡量使用經(jīng)陰道途徑。30%的PCOS婦女經(jīng)超聲不能發(fā)現(xiàn)PCO改變。一旦在卵巢中發(fā)現(xiàn)有直徑>10 mm的卵泡或黃體，應(yīng)于下個周期再次復(fù)查。

③口服避孕藥會影響卵巢的體積，故該標(biāo)準(zhǔn)不適用口服避孕藥婦女。對于正常卵巢經(jīng)腹和經(jīng)陰道檢查正常卵巢的符合率達92%；對于PCO卵巢，符合率為78%。

特殊情況：

①PCO婦女絕經(jīng)后體積小于絕經(jīng)前，但卵巢平均體積（6.4 cm3）和平均卵泡數(shù)（9.0個）仍然大于正常絕經(jīng)者的卵巢體積（3.7 cm3）和卵泡數(shù)（1.7個）。

②青春期的PCOS和多卵泡卵巢難以鑒別。

③口服避孕藥可以抑制PCOS患者的卵巢體積，但仍表現(xiàn)多囊改變。

如果出現(xiàn)一個或者多個以上癥狀，就需要引起足夠重視，盡快就醫(yī)。PCOS的診斷需要全方位的檢查，同時也需要臨床醫(yī)生排除其它疾病的可能。