乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤，好發(fā)于30歲以下的年輕女性，具有多發(fā)、反復(fù)發(fā)作的特點。

對于它的處理，有醫(yī)生建議手術(shù)，有醫(yī)生建議觀察。不同情況要區(qū)別對待，通常要考慮5個因素。

01.患者年齡

年輕的女孩，比如16歲發(fā)現(xiàn)了纖維腺瘤，這時乳房還沒發(fā)育完全，如果做手術(shù)，很可能將乳核切掉，導(dǎo)致乳房再也無法發(fā)育。

為了避免對今后的婚姻孕育產(chǎn)生影響，青春期女孩不超3厘米的纖維腺瘤可以密切觀察。

但年齡上了35歲，乳腺癌風(fēng)險明顯上升，通常主張積極手術(shù)，防止漏診可能。

02.腫瘤大小

3厘米以下的乳腺纖維腺瘤惡變率僅為萬分之三，若診斷明確，可以長期觀察；

3厘米以上的乳腺纖維腺瘤惡變機會增加，應(yīng)該盡快手術(shù)。

03.病人感受

有些病人的纖維腺瘤能明顯摸到，病人非常焦慮，及早手術(shù)有助于緩解她們的焦慮情緒。

04.是否生育、哺乳

有生育要求的，腫瘤比較接近乳頭乳暈位置的，為了保證日后哺乳，對手術(shù)要采取謹(jǐn)慎態(tài)度。

05.乳腺纖維腺瘤進展估計

預(yù)期纖維腺瘤增大的可能性大的，也可以對小于3厘米的纖維腺瘤進行麥墨通微創(chuàng)手術(shù)切除，手術(shù)滿意度高達97%。

在上述5個因素中，前兩個因素最重要，當(dāng)滿足“年齡超過35歲”或“纖維腺瘤大小超過3厘米”任一項條件，就有手術(shù)指征了。

不過，以上手術(shù)時機要建立在影像學(xué)檢查排除惡性可能的基礎(chǔ)上，如果不能排除惡性可能，不論腫瘤大小都建議積極手術(shù)。

一般來說，微創(chuàng)手術(shù)僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤，3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術(shù)才能清除干凈。

對于一些年輕、多發(fā)乳腺纖維腺瘤的患者，手術(shù)后依然可能復(fù)發(fā)，建議每月至少一次自摸檢查，3個月到半年到醫(yī)院復(fù)查一次。

至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者，可以長期觀察，只要腫瘤不增大，半年到一年復(fù)查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

需要注意的是，要警惕乳腺分葉狀腫瘤被誤診為乳腺纖維腺瘤！

乳腺分葉狀腫瘤和乳腺纖維腺瘤不太一樣的地方在于：

乳腺分葉狀腫瘤多數(shù)長得大而快，35歲以上女性發(fā)病率較高。

乳腺分葉狀腫瘤分為良性、交界性和惡性三類，即使是良性的分葉狀腫瘤，復(fù)發(fā)幾次也可能發(fā)生惡變。

因此，在鑒別有困難時，應(yīng)進行手術(shù)活檢。