大家好，我們是HPV家族！
人類(lèi)乳頭瘤病毒（Humanpapillomavirus）。
我們的家族可大了，里面分了100多種亞型。
根據(jù)致病能力強(qiáng)弱分為低危型和高危型兩種，
高危型主要誘發(fā)宮頸癌、外生殖器癌等，
低危型主要引起外生殖器、宮頸上皮內(nèi)瘤變
及其他部位的疣類(lèi)病變?nèi)缂怃J濕疣等。
宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染
有著密切的關(guān)系。
其中約70%的宮頸癌與
HPV16和HPV18型相關(guān)。
但是，并不是感染了HPV就會(huì)得宮頸癌哦！
其實(shí)HPV感染很常見(jiàn)，
80%女性會(huì)在一生中感染過(guò)HPV，
大多數(shù)感染都是一過(guò)性的，
尤其是30歲以前的年輕女性
清除HPV的能力很強(qiáng)。
50%被感染者6個(gè)月內(nèi)可以清除病毒，
90%在2-3年內(nèi)被清除。
HPV疫苗
是人類(lèi)首次嘗試通過(guò)疫苗消滅一種癌癥，
具有劃時(shí)代的意義。
HPV疫苗分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。
我們提到的，二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)
都指的是預(yù)防性HPV疫苗。
它的發(fā)明人之一是一位中國(guó)科學(xué)家，
名叫周健，可惜英年早逝，
沒(méi)有看見(jiàn)自己的發(fā)明造福了眾多女性。
治療性疫苗還在研發(fā)階段。
目前，全球已上市應(yīng)用的HPV預(yù)防性疫苗
有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種。
hpv疫苗價(jià)數(shù)越多，可預(yù)防的HPV亞型越多。
國(guó)內(nèi)獲得批準(zhǔn)上市的只有二價(jià)和四價(jià)。
（香港個(gè)別醫(yī)院有九價(jià)）
其中，二價(jià)疫苗，
只適合9-25歲的女性接種，
而四價(jià)疫苗，接種年齡更寬泛，
適合20歲-45歲女性接種。
二價(jià)疫苗四價(jià)疫苗都能預(yù)防
HPV16、18型別引起的宮頸癌，
四價(jià)疫苗還能預(yù)防感染
但是兩種疫苗
在保護(hù)宮頸癌的范圍上基本相同。
四價(jià)并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。
根據(jù)目前的研究表明接種疫苗之后
其效力能夠長(zhǎng)達(dá)10年，
所以目前認(rèn)為不需要補(bǔ)接種。
雖然在發(fā)生性行為之前
接種HPV疫苗的效果最優(yōu)，
但是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)性行為的女性，
接種HPV疫苗也有良好的保護(hù)作用。
性接觸是HPV的主要傳播途徑，
它通過(guò)皮膚接觸，而不是體液傳播。
比如接觸到感染者的內(nèi)衣、
用具和坐便器而“中招”。
女性開(kāi)始性生活的年齡越小，感染率越高。
雖然有證據(jù)表明使用避孕套
對(duì)于預(yù)防HPV疫苗
和向癌前病變進(jìn)展有些幫助，
但是由于避孕套無(wú)法覆蓋所有生殖道皮膚，
不能完全避免病毒感染。
以下是JOJO醫(yī)生問(wèn)答時(shí)間
Q：jojo醫(yī)生，我在備孕，可以接種嗎？
A：已開(kāi)始備孕，建議推遲接種計(jì)劃。
Q：jojo醫(yī)生，懷孕女性和哺乳女性可以接種嗎？
等哺乳期結(jié)束后再進(jìn)行接種。
Q：接種后多久才能懷孕？
A：HPV疫苗內(nèi)不含有活病毒，
接種完1個(gè)月后可以開(kāi)始備孕。
Q：疫苗接種開(kāi)始后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦?
A：HPV疫苗內(nèi)不含有活病毒，如果疫苗接種一針后發(fā)現(xiàn)懷孕了，則后續(xù)2針可推遲至哺乳期結(jié)束后繼續(xù)接種，無(wú)需重新開(kāi)始3劑。
Q：jojo醫(yī)生，經(jīng)期可以打疫苗嗎？
A：可以。
Q：接種HPV疫苗可能導(dǎo)致感染HPV嗎？
A：HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，
不能消除已有的感染。
但接種HPV疫苗可以預(yù)防
相同類(lèi)型HPV的再次感染。
另外，HPV疫苗抗原不含HPVDNA，
無(wú)感染性。
Q：jojo醫(yī)生，接種HPV疫苗就不會(huì)得宮頸癌了嗎？接種后還要定期宮頸癌篩查嗎？
A：需要警惕的是，
注射疫苗并不能完全預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
宮頸癌篩查依舊是預(yù)防宮頸癌的最佳方法，
且篩查建議和HPV疫苗的接種狀態(tài)無(wú)關(guān)，
也就是說(shuō)盡管HPV疫苗
是宮頸癌預(yù)防的重要一步，
但是還不能取代常規(guī)的宮頸癌篩查。
Q：jojo姐姐，哪些人不能打疫苗？
A：懷孕、哺乳、有免疫系統(tǒng)疾病的人
不建議打疫苗。
Q:常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些？
A：HPV疫苗的不良反應(yīng)跟其他疫苗相似。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：手臂注射部位的紅腫，疼痛，輕微頭疼或感覺(jué)疲倦，惡心眩暈以及肌肉或
關(guān)節(jié)痛。但整體而言，大部分疫苗接種人群是沒(méi)有任何癥狀或不良反應(yīng)的。
Q:JOJO姐姐，打疫苗多少錢(qián)，在哪里打？
二價(jià)三針大概1800元，四價(jià)三針2400元。全部自費(fèi)，不走醫(yī)保。電話(huà)咨詢(xún)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)約。打針的時(shí)候記得帶上身份證哦。
性生活的世界衛(wèi)生組織和
中華婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的專(zhuān)家建議：
凡是年滿(mǎn)21歲，有過(guò)性生活的女性，
都應(yīng)每年進(jìn)行一次宮頸防癌檢查，
30歲以下的女性，
可以?xún)H采用細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)進(jìn)行篩查，
30歲以上女性則建議
行細(xì)胞學(xué)檢查+高危HPV聯(lián)合篩查，
這種聯(lián)合篩查將大大提高宮頸癌
或癌前病變?cè)\斷的敏感性性。
上海地區(qū)：
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