2018，從“洗腦”開始：扒一扒“發(fā)炎”和“消炎藥”兩個偽概念

2018-05-06 來源：大醫(yī)精誠標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：換一種表達方式，唯有絕大多數(shù)人都能正確、清晰地分辨“炎癥”與“感染”、“抗炎藥”與“抗菌藥”，才可能從根本上解決抗菌藥濫用。

衡量一個人是否聰明，其實很簡單：1、看他的大腦里有多少必要、正確、清晰的概念；2、看他的大腦里那些必要、正確、清晰的概念之間，有多少必要、正確、清晰的關(guān)聯(lián)。

——李笑來

困擾這個國家?guī)资?，上至官員、中至醫(yī)生、下至百姓人人捶胸頓足深惡痛絕卻久久無法有效解決的難題——“抗菌藥濫用”，其真實根源，或許并非利益也更非體制。

“抗菌藥濫用”的根源，是長久以來大多數(shù)人腦中對“發(fā)炎”、“炎癥”、“感染”、“消炎藥”、“抗炎藥”、“抗菌藥”等概念攪稀泥般地混淆、盲目自信地使用并且自以為是地傳播。

換一種表達方式，唯有絕大多數(shù)人都能正確、清晰地分辨“炎癥”與“感染”、“抗炎藥”與“抗菌藥”，才可能從根本上解決抗菌藥濫用。

上面這句話里，我摒棄了兩個詞：“發(fā)炎”和“消炎藥”。是的，這兩個詞其實只是偽概念。

之所以稱之為偽概念，是因為“發(fā)炎”和“消炎藥”這兩個概念在專業(yè)醫(yī)學(xué)界其實根本就不存在，只是中國民間自行制造的“民間俗稱”。

這類偽概念民俗其實很多，常見的有：感冒、骨刺、骨裂等。它們都有共同的特點：定義混亂、邊界模糊、極易誤導(dǎo)且傳播面大。未來我也希望能找機會一一給予澄清。

那為什么有時醫(yī)生也會說“你這里發(fā)炎了”、“回去吃點消炎藥”等等呢？

絕大部分情況是因為醫(yī)生為了溝通理解方便而選用了患者常用易理解的語言。當(dāng)然，也有一些醫(yī)生自己腦中其實也沒有清晰準(zhǔn)確的概念。

“發(fā)炎”，或許是“發(fā)生炎癥”的意思，準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)名詞是“炎癥”，英文inflammation。而“消炎藥”，準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)該叫“抗炎藥”，用英文反而更直接明了：anti-inflammatorydrugs。

先徹底摒棄“發(fā)炎”和“消炎藥”兩個偽概念，而后給出今天的【指揮官命令】：

有感染一定有炎癥，有炎癥不一定有感染；抗炎藥只能直接減輕機體炎癥而不能殺滅致病菌無法治療感染，抗菌藥只能通過殺滅致病菌治療感染來間接地減輕機體炎癥。

『炎癥』Vs『感染』

整個人體其實就是個地球，而人體的細(xì)胞就是生活在地球上的人類，大的組織器官就是一個個國家，各類免疫細(xì)胞其實就是保護國家和地球安全的軍隊。

一天，危險因素突然襲擊了地球，受襲擊地區(qū)發(fā)生部分傷亡并發(fā)出求救信號，地球進入戰(zhàn)爭狀態(tài)。

指揮總部迅速集結(jié)各國軍隊（白細(xì)胞等），加開通往受襲地的各路運兵專列火車（受刺激部位血管擴張），將地球軍隊從四面八方集結(jié)到受襲擊部位抵抗進一步襲擊。

我們將地球受到任何襲擊后，調(diào)度集結(jié)軍隊并開往前線設(shè)立陣地甚至交火的整個防御過程稱之為“炎癥”。

除外星生物（各類致病微生物）能引起炎癥外，隕石襲擊（機械損傷）、高溫低溫、放射性物質(zhì)、甚至地球內(nèi)戰(zhàn)（過敏反應(yīng)、免疫性疾?。┑雀鞣N不良刺激均能引起“炎癥”。

地球軍隊抵達受襲擊地域后，發(fā)現(xiàn)有強大外星生物入侵，雙方交火后地球軍隊?wèi)?zhàn)敗，先期抵達的人類軍隊全部陣亡，交火區(qū)域人類百姓和各類建筑（普通細(xì)胞和組織器官）也死傷慘重，外星生物不僅沒有被消滅，居然還在自我繁殖不斷增兵。我們稱這種狀態(tài)為“感染”。

地球指揮所發(fā)現(xiàn)首戰(zhàn)戰(zhàn)敗后，便會集結(jié)更強更多的軍隊，打開更多的運兵通道將軍隊運輸至前線（血管擴張、局部充血腫脹、壓力增高刺激神經(jīng)引起疼痛）。

若人類軍隊繼續(xù)戰(zhàn)敗，導(dǎo)致外星生物沿著地球軍隊的運兵通道（血管）入侵到地球各個國家，這時就發(fā)生了我們所說的菌血癥或敗血癥。

用醫(yī)學(xué)語言來說：

炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)，而感染是致病微生物（細(xì)菌、病毒、類病毒、朊病毒、線蟲、節(jié)肢動物、真菌以及其他大寄生蟲等）侵入人體并引起較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。

維基百科給出了更直接明了的區(qū)別。（https://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation?wprov=sfla1）

Inflammationisnotasynonymforinfection.Infectiondescribestheinteractionbetweentheactionofmicrobialinvasionandthereactionofthebody'sinflammatoryresponse.Inflammationontheotherhanddescribespurelythebody'simmunovascularresponse,whateverthecausemaybe.Itisusefultodifferentiateinflammationandinfectionastherearemanypathologicalsituationswhereinflammationisnotdrivenbymicrobialinvasion-forexample,atherosclerosis,typeIIIhypersensitivity,trauma,ischaemia.

簡單翻譯下：炎癥不等于感染。感染包括兩方面：“致病微生物侵入”與“機體明顯的炎癥反應(yīng)”。而炎癥單純只是指機體的免疫反應(yīng)，不管是什么原因引起。必須將炎癥與感染區(qū)分開，因為有許多炎癥并非由致病微生物侵入引起，例如：動脈粥樣硬化、過敏反應(yīng)，創(chuàng)傷，缺血等，這些是炎癥而非感染。

◆『抗炎藥』Vs『抗菌藥』

“抗菌藥”（抗菌藥與抗生素其實是兩個不同的概念，由于篇幅有限不作解釋，感興趣的同學(xué)可以自行檢索。這里用“抗菌藥”才更準(zhǔn)確）就是人類科學(xué)家研制出專門只針對名叫“細(xì)菌”的外星生物的化學(xué)武器。

如前所說，炎癥是地球軍隊集結(jié)并戰(zhàn)斗的防御性反應(yīng)。

戰(zhàn)斗交火產(chǎn)生大量的人類和外星生物尸體和尸體毒素（壞死物及炎癥介質(zhì)）需要被及時被清理否則會引發(fā)瘟疫（發(fā)熱和疼痛），而且很多時候地球軍隊為了快速獲勝會使用破壞力極大的核武器（免疫反應(yīng)亢進）。

更有甚者殺紅了眼時還會濫殺普通百姓，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是地球軍隊干掉名叫“溶血性鏈球菌”的外星生物后殺紅了眼又繼續(xù)殘殺位于各大關(guān)節(jié)的普通人類百姓。

“抗炎藥”其實就是通過繳械地球軍隊武器并清理戰(zhàn)場上的尸體和毒素以實現(xiàn)消除腫痛和降低體溫的抗炎效果。這也正是非類固醇類抗炎藥也被稱為“解熱鎮(zhèn)痛藥”的原因。

懂得抗炎藥的作用原理后就不難理解，抗炎藥因為繳械了地球軍隊的武器，勢必會不同程度地降低地球防御力。

因此只能在不是外星生物入侵（非感染性炎癥）或外星生物已基本被消滅（感染得到控制）的情況下使用。

醫(yī)學(xué)上的抗炎藥共有兩大類：類固醇類抗炎藥和非類固醇類抗炎藥。

前者就是普通百姓談之色變的“激素藥”，后者也叫非甾體類抗炎藥，又名解熱鎮(zhèn)痛藥，熟知的對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸鈉（扶他林）、洛索洛芬鈉（樂送）等都是這類藥物。

總結(jié)：

1、炎癥，是任何損傷因子作用機體，引起機體產(chǎn)生的反應(yīng)。