日常生活中，最常用的抗過(guò)敏藥就是抗組織胺藥，根據(jù)投放市場(chǎng)的時(shí)間和作用特點(diǎn)，分為一、二、三代。

 

第一代抗組胺藥，有如撲爾敏、多慮平、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等。具有“短干耐倦困”的特點(diǎn)，雖然它們具有良好的抗過(guò)敏作用和止癢效果。但它們的半衰期較短，一天需服用2~3次。

 

第二代抗組胺藥，副作用相對(duì)減少，幾乎無(wú)明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用，常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依巴斯汀等。

 

第三代抗組胺藥有地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用相對(duì)更輕。

 

抗過(guò)敏藥物還有過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑，這類(lèi)藥物主要有酮替芬、色甘酸鈉、色羥丙鈉等；鈣劑，這類(lèi)藥物主要有葡萄糖酸鈣、維丁膠性鈣等。鈣劑注射時(shí)有熱感，宜緩慢推注，注射過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可引起心律紊亂，嚴(yán)重的可致心室纖顫或心臟停搏；免疫抑制劑，這類(lèi)藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、地塞米松等；還有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，副作用大，一般用于類(lèi)風(fēng)濕、紅斑狼瘡等免疫性疾病治療，需要在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下使用。

 

此外，中藥也在抗過(guò)敏治療中發(fā)揮一定作用，比如甘草、五味子、麻黃、柴胡、熊膽、辛荑、黃柏、黃連、苦參等。

 

實(shí)驗(yàn)研究表明，這些中藥是通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和毛細(xì)血管通透性增加等作用抗過(guò)敏。

 

當(dāng)然，也有研究表明，維生素C有較強(qiáng)的抗氧化作用，能幫助人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。輔酶Q10屬自由基清除劑，能改善線(xiàn)粒體呼吸功能，抑制線(xiàn)粒體的過(guò)氧化，從而保護(hù)細(xì)胞膜功能，減輕或避免過(guò)敏反應(yīng)。

 

那么，這么多抗過(guò)敏藥，患者應(yīng)如何合理選用呢？

 

首先，要正確選用種類(lèi)。不同種類(lèi)的抗過(guò)敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過(guò)敏特性，各種藥物在治療過(guò)敏性疾病方面?zhèn)戎攸c(diǎn)不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好；熱性蕁麻疹用多慮平療效顯著；頑固性蕁麻疹可聯(lián)合應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑；對(duì)于急性蕁麻疹就應(yīng)選擇起效時(shí)間快的抗過(guò)敏藥物；對(duì)于慢性過(guò)敏性疾病，因需治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，則應(yīng)選用一些無(wú)嗜睡作用、其他副作用也相對(duì)較小的藥物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過(guò)敏性疾病，同時(shí)使用兩種或幾種抗過(guò)敏藥可以增加治療效果。

 

其次，要注意用藥時(shí)間。白天宜使用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物，晚飯后或睡前應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定，癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物，而應(yīng)先從一種藥物撤起，逐漸停用藥物，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。

 

再次，連續(xù)服用一種抗過(guò)敏藥，最好不要超過(guò)一個(gè)月。長(zhǎng)期吃一種藥物，抗過(guò)敏藥物容易引起耐藥現(xiàn)象，服用時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，藥效下降，不能起到抗過(guò)敏的作用。還有，抗過(guò)敏藥物都有毒性作用，因此，長(zhǎng)期服用，這些毒性作用發(fā)生“積累”，對(duì)人體危害較大。因此，服用抗過(guò)敏藥物，不要長(zhǎng)期使用一種，超過(guò)一個(gè)月就需要換用其他類(lèi)型的抗過(guò)敏藥物，或者采用必要時(shí)用藥的方法，來(lái)代替常規(guī)的定時(shí)服藥。

 

最后，抗過(guò)敏藥本身也可能致敏?？惯^(guò)敏藥物同其他藥物一樣，也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見(jiàn)。尤其是過(guò)敏性體質(zhì)患者。如果患者在應(yīng)用抗過(guò)敏藥物的過(guò)程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，應(yīng)想到抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的可能，并積極給予抗過(guò)敏治療和對(duì)癥治療。而不要誤以為是藥量不夠所致，如果繼續(xù)加大劑量，可能加重病情。

 

當(dāng)使用一種抗過(guò)敏藥無(wú)效時(shí)，可以考慮換用另一種作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥。最好不選用同類(lèi)或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，以免發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。按照國(guó)際過(guò)敏研究權(quán)威組織提出的“四合一的四聯(lián)療法”方案治療藥物過(guò)敏：即清除過(guò)敏原、免疫修復(fù)、過(guò)敏反應(yīng)的對(duì)癥藥物治療和標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療。