癲癇是由多種病因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病，據(jù)我國(guó)最新流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約有1000萬左右的癲癇患者，而大多數(shù)癲癇患者通過規(guī)范地服用抗癲癇藥物，可以減少或控制癲癇發(fā)作。

1857年溴化鉀應(yīng)用于抗癲癇，雖然有助于控制部分病人的癲癇發(fā)作，但是毒副作用大，隨后苯巴比妥（1912年）、苯妥英鈉（1938年）、撲米酮（1952年）、乙琥胺（1960年）、卡馬西平（1963年）、丙戊酸鈉（1964年）等應(yīng)用于抗癲癇，抗癲癇藥物已走過了1個(gè)多世紀(jì)的歷程。從傳統(tǒng)抗癲癇藥物、新一代抗癲癇藥物，到近年來不斷誕生的第三代抗癲癇藥物，抗癲癇藥物的發(fā)展使得如何制定因藥而異、因人而異的治療策略成為癲癇?？漆t(yī)生面臨的新課題。目前，臨床上使用抗癲癇藥物的誤區(qū)甚多，這給許多癲癇患者及其家屬帶來了極大的傷害；那么，在使用抗癲癇藥物時(shí)有哪些常見的錯(cuò)誤呢？

選藥不當(dāng)

根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非癲癇病?？漆t(yī)生，尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)癲癇的發(fā)作類型判斷不準(zhǔn)，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用機(jī)理了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這也是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。同時(shí)，年齡、性別等因素也是選擇抗癲癇藥物時(shí)需要考慮的。

劑量不當(dāng)

不同的癲癇患者對(duì)抗癲癇藥的反應(yīng)有極大的個(gè)體差異，在臨床用藥時(shí)，必須堅(jiān)持用藥的個(gè)體化原則，僅憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥很難達(dá)到理想的治療目的。癲癇患者服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對(duì)癲癇的控制；若用藥劑量過小容易使患者處于亞治療狀態(tài)，不利于控制癲癇的發(fā)作；反之，如用藥劑量過大，尤其是在發(fā)病初期，反而會(huì)增加癲癇發(fā)作的次數(shù)，且容易引起患者的慢性藥物中毒。目前很多種抗癲癇藥物都可以進(jìn)行血藥濃度測(cè)定，在用藥過程中進(jìn)行相應(yīng)的血藥濃度測(cè)定，將有助于醫(yī)生判斷是否達(dá)到了有效治療劑量。

間斷服藥

癲癇是一種慢性腦功能障礙性疾病，患者需要長(zhǎng)期規(guī)范地用藥，否則很難獲得預(yù)期的理想的治療效果；但在臨床上，很多癲癇患者隨意間斷服藥，發(fā)作時(shí)服藥，不發(fā)作時(shí)就不再堅(jiān)持服藥，這樣三天打魚，兩天曬網(wǎng)的服藥方法危害極大，有時(shí)甚至還不如不用藥。因此，這種不良的用藥習(xí)慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視，并堅(jiān)決予以糾正。

頻繁換藥

有的癲癇患者對(duì)癲癇治療的長(zhǎng)期性缺乏認(rèn)識(shí)，總是急于求好、求快，四處求醫(yī)，頻繁換藥，這也是癲癇難以控制的重要原因之一，因?yàn)橐谷魏我环N抗癲癇藥物在血液中達(dá)到有效而穩(wěn)定的濃度都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效，故患者不可頻繁換藥。

多藥聯(lián)用

堅(jiān)持單藥治療是國(guó)際上公認(rèn)的治療原則，適用于絕大多數(shù)的癲癇患者；多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者，然而在現(xiàn)實(shí)中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍，這種服藥方法不僅不能提高療效，只會(huì)增加藥物的毒副反應(yīng)；不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥，病情非但沒有得到有效控制，反而會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

迷信新藥

目前，國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物；但由于近年來又有十余種新的抗癲癇藥陸續(xù)投放市場(chǎng)，很多癲癇患者過分地相信新藥，誤認(rèn)為新藥要比老藥好或新藥的副作用小，從而過早地加用新藥，結(jié)果導(dǎo)致了不良后果的發(fā)生?？傮w來說，新型抗癲癇藥物的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥，患者只有在用一線抗癲癇藥不能控制發(fā)作或出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)時(shí)才考慮使用這些新藥，同時(shí)還需要嚴(yán)格掌握這些新藥的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

過早停藥

臨床研究表明，癲癇患者堅(jiān)持服藥的時(shí)間越長(zhǎng)，其停藥后病情復(fù)發(fā)的幾率就越小。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同，癲癇患者需要根據(jù)自己的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等情況規(guī)范服用藥物，并遵醫(yī)囑逐漸減藥；有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇（繼發(fā)性癲癇）患者，在病因未去除之前可能需終生服藥。

濫用中藥

中醫(yī)藥在治療癲癇方面可能的確有一定的療效，但目前尚無一種中藥或方劑被公認(rèn)是治療癲癇的特效藥。有些人在巨大的利益驅(qū)使下，大肆宣傳自己的純中藥或祖?zhèn)髅胤綗o毒副作用，而且能快速根治癲癇,還有一些人在中藥中擅自加入西藥成分，使不少癲癇患者在服用了這些藥物后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如肝功能損害、骨髓造血功能損害以及女性月經(jīng)紊亂等。因此，癲癇患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的診治，不要因?yàn)檩p信虛假?gòu)V告而上當(dāng)受騙，造成嚴(yán)重的后果。