在臨床中，有時(shí)會(huì)遇到一些較為特殊的病例，兒童或者青少年患者因腹痛就診，患者家屬反映患者每隔一段時(shí)間或者經(jīng)期前就會(huì)腹痛，疼痛部位一般為臍周或全腹，有時(shí)伴有雙手指痙攣，腹痛難忍但可自行緩解，反復(fù)發(fā)作，入院體查及相關(guān)輔助檢查未見明顯陽性結(jié)果，按照「胃腸痙攣、胃腸炎、痛經(jīng)」等常規(guī)診治未見好轉(zhuǎn)。對于這些難治性腹痛病例或許應(yīng)該考慮腹痛型癲癇的可能。

1.腹痛型癲癇的臨床特點(diǎn)

1868年Trousseau首次描述了腹痛型癲癇。目前普遍認(rèn)為腹痛型癲癇是較為少見的疾病，多見于兒童，可能是丘腦下部發(fā)作性功能紊亂所致，主要表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作無明顯誘因突發(fā)性腹痛，部位多在臍周，發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間不等，間歇期正常，腹痛前多有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸癥狀，特別是顳葉性癲癇，但無明顯意識障礙及抽搐癥狀，有關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果基本正常，神經(jīng)系統(tǒng)也無陽性體征，容易被誤診。

2.腹痛型癲癇的腦電圖變化

74%的患者腦電圖表現(xiàn)異常，以顳區(qū)最常見，其次為額顳區(qū)或者泛化，頂額區(qū)少見。腦電圖主要特征為發(fā)作性高幅慢波，較多的散在性中高幅尖波或尖慢復(fù)合波、棘波、棘一慢復(fù)合波、過度換氣后病理波呈陣發(fā)性加重。發(fā)作間期腦電圖可能正常。

3.腹痛型癲癇的診療