18.抗癲癇藥物需要吃多久？

如果發(fā)作控制不佳，可能需要長期服藥。如果2年以上未發(fā)作，且復查腦電圖正常，可緩慢減量并停藥。但停藥后將有再發(fā)的可能，需權(quán)衡利弊后決定。但請切記：如無醫(yī)生指示，請不要擅自停藥或更改劑量，因為這樣做可能會導致癲癇病情加重，甚至演變?yōu)榘d癇持續(xù)狀態(tài)。

19.癲癇可以吃中成藥嗎？

其實目前市面上多數(shù)所謂的「中成藥」，摻有多種「西藥」成分，較為常見的是苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸與卡馬西平，尤以苯巴比妥為多見。所以即使癲癇發(fā)作得到了控制，也可能是西藥成分在起作用。由于中成藥的成分和劑量標識不清，不能很好地進行藥物調(diào)整和血藥濃度監(jiān)測，且副作用不明，故不建議吃中成藥。

20.癲癇患者以前是服用的中成藥，應(yīng)該改成西藥嗎？

答案是肯定的。對于所謂中成藥能控制發(fā)作且無不良反應(yīng)的癲癇患者，仍然需要考慮前述原因，改用可控的藥物。

21.同時患有乙肝，吃抗癲癇藥對肝臟有影響嗎？

臨床中有不少癲癇患者是乙肝患者，這時一般選擇無明顯肝損的抗癲癇藥物，如托吡酯、左乙拉西坦和拉莫三嗪，奧卡西平等。請事先跟醫(yī)生如實說明病情，切勿隱瞞。

22．癲癇應(yīng)該多久來醫(yī)院復診一次？

癲癇患者的復診是很重要的，它可以幫助你：堅持正規(guī)的治療；定期復查血常規(guī)、肝腎功能、血藥濃度、腦電圖等，監(jiān)測藥物療效及副作用；根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。病情穩(wěn)定者可半年至一年復診一次；癥狀控制不佳、副作用難以耐受或生活學習存在困難者更應(yīng)積極復診。

23.孩子患癲癇，被學校里的其他孩子取笑怎么辦？

若癲癇患兒在學校或其他場合受到欺凌、戲弄或疏遠，會產(chǎn)生一些心理行為方面的問題。父母應(yīng)該鼓勵孩子樹立積極樂觀的態(tài)度，主動融入集體，并試著理解孩子的需要和感受，對不好的行為不過分關(guān)注。你可以告知學校，若孩子在教室里癲癇發(fā)作了應(yīng)該如何處理。父母也應(yīng)該和學校協(xié)作，找到一個可以合理照顧到孩子特殊需要的方法。

24.家中有癲癇患者，親屬應(yīng)如何關(guān)心？

癲癇患者比較容易產(chǎn)生自卑和抑郁情緒，還有患者一直生活在害怕發(fā)作的恐懼中。親屬應(yīng)該接受和適應(yīng)癲癇發(fā)作的存在，充分理解而不是過分責備或憎恨患者，多給予患者積極正確的引導。

25.如果患者抽搐發(fā)作或是神志不清，旁人應(yīng)該如何應(yīng)對？

遇見這種情況應(yīng)該：

（1）將他/她側(cè)臥以防嘔吐物窒息。

（2）墊起頭部。

（3）解開頸部的衣飾。

（4）保持呼吸道通暢。如有必要可輕握其下頜使頭部后仰。

（5）除非有危險，發(fā)作時請勿用力摁住他/她，因為這樣做可能導致骨折。

（6）請不要往患者嘴里塞任何東西，即便是藥物或水也不行，也不要試圖用堅硬的東西撬開患者緊閉的牙關(guān)，因為這樣做可能會導致窒息，或損傷患者的下巴、舌頭或牙齒。

（7）移開旁邊有棱角或尖銳的物品，以防患者發(fā)作時不慎撞到。

（8）記下癲癇發(fā)作的持續(xù)時間及癥狀表現(xiàn)，必要時告訴醫(yī)生或急救人員。

（9）守在患者身邊直到發(fā)作結(jié)束。

（10）癲癇結(jié)束后，患者可能會感到頭暈、頭痛、乏力，如果他/她很累或感覺不好的話，請待在患者身邊耐心的幫助他/她找個位置休息下。如有必要，通知其朋友或者家屬來帶回家。

如果有以下情況，請撥打120：

（1）患者懷孕。

（2）患者在水中發(fā)生癲癇。

（3）發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘。

（4）抽搐結(jié)束后，患者意識不恢復或沒有呼吸。

（5）患者意識還沒恢復，緊接著下一次發(fā)作又開始了。

（6）患者在發(fā)作期間傷害到了自己。

（7）初次癲癇發(fā)作。

26.癲癇婦女能要孩子嗎？

答案是肯定的。雖然有些抗癲癇藥物和癲癇類型會影響患者的性欲，但大部分都能夠懷孕，而且有90%以上的患者順利生下健康的孩子，出生缺陷的比例僅4%-6%。所以癲癇婦女是能夠要孩子的。

27.癲癇會遺傳給下一代嗎？

癲癇患者的孩子得癲癇的風險只有5%左右，除非是遺傳性的癲癇，有這方面顧慮的患者可咨詢遺傳專家。妊娠期間可行羊膜穿刺術(shù)和超聲了解胎兒是否發(fā)育正常，母親血甲胎蛋白化驗也可以幫助產(chǎn)前診斷。

28.癲癇育齡婦女在準備懷孕之前，應(yīng)該做什么？

建議在準備懷孕前6個月去看醫(yī)生。有的專家認為妊娠期間最好只用一種抗癲癇藥，如果你正在服用數(shù)種藥物，藥物調(diào)整大概要花數(shù)月的時間。假如你正在服丙戊酸鈉或苯妥英鈉，由于它們更容易導致出生缺陷，醫(yī)生通常建議換藥，添加新藥并達到合適的血藥濃度也需要一定的時間。備孕婦女還應(yīng)增加維生素尤其是葉酸的攝入。

29.癲癇婦女發(fā)現(xiàn)意外懷孕怎么辦？懷孕期間，癲癇發(fā)作次數(shù)會增加嗎？

請盡快向醫(yī)生咨詢。和醫(yī)生見面前請不要停藥，因為嚴重的癲癇發(fā)作對胎兒的影響更大，甚至會導致流產(chǎn)。

懷孕期間有些患者的發(fā)作頻率會增加，有的則會減少。準媽媽應(yīng)在懷孕期間定期監(jiān)測血藥濃度并適當調(diào)整藥物劑量。

30.癲癇患者能開車嗎？

目前中國仍然是嚴禁癲癇患者駕駛交通工具的，以保證交通及患者本人的安全。

31.癲癇患者能運動嗎？

游泳和登山需要有安全措施或有人陪伴監(jiān)督。慢跑、足球和其他的運動對患者來說相對安全，但應(yīng)該做好防范，避免脫水、過度疲勞、低血糖等情況發(fā)生。

32.癲癇手術(shù)的效果好嗎？

手術(shù)一般適用于以下人群：

（1）有明確致癇灶的部分性癲癇且病灶不在重要功能區(qū)，應(yīng)首選手術(shù)治療，這包括比較常見的顳葉癲癇、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良、腦囊腫、海綿狀血管瘤、血管畸形、腦回腦裂畸形、腦灰質(zhì)異位、寄生蟲、肉芽腫等；

（2）無明顯病灶的癲癇，經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療效果不佳者，可考慮手術(shù)；

（3）癲癇發(fā)作明顯影響學習、工作及日常生活者，尤其是癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童，應(yīng)盡早考慮手術(shù)，以阻止癲癇對腦功能發(fā)育的影響。雖然有些患者手術(shù)效果非常顯著，但仍需牢記任何手術(shù)都是有風險的，應(yīng)該充分了解后再做選擇。

33.嬰兒痙攣是怎么回事？

嬰兒痙攣常見于「嬰兒期癲癇」患者，且患兒常伴智力和運動發(fā)育遲緩。具體發(fā)病原因不明，部分特發(fā)性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。

嬰兒痙攣，又稱West綜合征，多在1歲內(nèi)起病，4～8個為高峰。主要臨床特征是頻繁的痙攣發(fā)作，痙攣多成串發(fā)作。該病屬于難治性癲癇，大多預(yù)后不良，驚厥難以控制，可轉(zhuǎn)變?yōu)長ennox-Gastaut綜合征或者其他類型發(fā)作，80%～90%的患兒遺留智力和運動發(fā)育落后。

34.什么是Lennox-Gastaut綜合征？

Lennox-Gastaut綜合征（LGS），約占小兒癲癇的2%～5%，約有25%以上有嬰兒痙攣史。是兒童期最常見的一種難治性癲癇綜合征。