癲癇手術(shù)的效果是大家都比較關(guān)注的問題。每個患者和家屬都希望術(shù)后癲癇可以根治。有些患者和家屬甚至希望從醫(yī)生那里得到術(shù)后可以根治的保證之后再做決定;有些患者和家屬看到其他病友手術(shù)后根治了,大受鼓舞,躍躍欲試;有些患者和家屬看到其他病友術(shù)后仍有發(fā)作,而不顧醫(yī)生給的手術(shù)建議,選擇忍受藥物副作用和發(fā)作的長期困擾。
總的來說,藥物難治性癲癇經(jīng)過術(shù)前評估,醫(yī)生建議手術(shù)的,一般是有較大希望和把握的,不然不會建議手術(shù),但不是,也不能保證術(shù)后完全的根治。我們查閱國內(nèi)外文獻,并統(tǒng)計我們做過的手術(shù)病例隨訪的結(jié)果,大概總體的有效率可以達到80%,無效的有20%,有效的80%中,有50-60%可以達到無發(fā)作,20-30%發(fā)作明顯緩解。
而且癲癇術(shù)后的療效也需要長期的隨訪觀察,一般需要觀察一年才能評判出手術(shù)的療效。因為癲癇是慢性腦功能異常,手術(shù)雖然切除了引起腦功能異常的病灶,但是腦功能恢復正常仍需要時間。所以這段時間仍需要服用抗癲癇藥物,繼續(xù)幫助腦功能恢復。這樣術(shù)后每隔半年做一次腦電圖評估腦功能,如果術(shù)后兩年或者三年沒有發(fā)作腦電圖腦功能明顯恢復了,就可以慢慢減藥停藥。
停藥不發(fā)作了,就算根治了。有些停藥后出現(xiàn)發(fā)作了,那就需要在藥物幫助下達到無發(fā)作。
那些術(shù)后效果不好的,可以根據(jù)具體情況選擇調(diào)整藥物控制或者再次評估看看是否需要擴大切除范圍。有不少的病例在二次手術(shù)或者三次手術(shù)后得到根治。
總的來說,科學不斷發(fā)現(xiàn),醫(yī)學不斷進步我們不停的解決了以前不能治療的癲癇,但總還有我們現(xiàn)階段無法解決的癲癇。我們雖然對癲癇已經(jīng)研究很深了,但是大腦和癲癇就像充滿無窮奧秘的宇宙,我們可以不停的在靠近,但總是有無法觸及的邊界。