近視與老花可“抵消”，不必配老花眼鏡？

2018-04-20 來(lái)源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：近視的征狀是看遠(yuǎn)的景物模糊不清，看近的景物則比較清楚。度數(shù)越深，遠(yuǎn)方景物越模糊，越要把東西移近眼睛才可看清楚。近視的原因是眼球過(guò)長(zhǎng)，因此，遠(yuǎn)方景物的焦點(diǎn)會(huì)落在視網(wǎng)膜的前面，而非視網(wǎng)膜之上，而形成模糊的影像。

從小念書就可能是“四眼田雞”近視，而老花眼，則約是40歲以后的人常有的癥狀。但是，關(guān)于近視與老花這兩者之間卻存在不少問(wèn)題，例如：常會(huì)聽(tīng)到人家說(shuō)：“只要有近視，以后就不會(huì)有老花。”還有人說(shuō)：“戴近視眼鏡即使有了老花，可以跟近視抵消，就不用戴老花眼鏡了。”且聽(tīng)眼科醫(yī)生詳細(xì)破解！

近視遠(yuǎn)的看不清度數(shù)越深遠(yuǎn)方景物越模糊

近視的征狀是看遠(yuǎn)的景物模糊不清，看近的景物則比較清楚。度數(shù)越深，遠(yuǎn)方景物越模糊，越要把東西移近眼睛才可看清楚。近視的原因是眼球過(guò)長(zhǎng)，因此，遠(yuǎn)方景物的焦點(diǎn)會(huì)落在視網(wǎng)膜的前面，而非視網(wǎng)膜之上，而形成模糊的影像。

眼科主任陳瑩山醫(yī)生表示，一般驗(yàn)光是以能看見(jiàn)6公尺以內(nèi)景物為標(biāo)準(zhǔn)，看得清楚可稱為視力1.0，但是，如果無(wú)法看得清楚，則需要透過(guò)配鏡來(lái)彌補(bǔ)中間的落差；不過(guò)，為了讓近視的人戴上眼鏡比較舒適，一般最多配鏡視力可達(dá)0.8即可。

老花近的看不清，與睫狀肌“調(diào)節(jié)力”有關(guān)

至于老花眼的形成，則與眼睛的睫狀肌“調(diào)節(jié)力”有關(guān)。眼球的結(jié)構(gòu)，在最自然的狀態(tài)下，是用來(lái)遠(yuǎn)看，也就是看遠(yuǎn)的地方最不需要使力，可以很輕松很舒服的看。但是，當(dāng)遠(yuǎn)處物體向眼睛靠近，要看近時(shí)，就要靠眼睛的睫狀肌將影像重新拉回到視網(wǎng)膜上，這種睫狀肌收縮的能力，就叫“調(diào)節(jié)力”，老花可以由遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)力的差距計(jì)算得知。

而這種調(diào)節(jié)的能力，到了40歲以后就日漸喪失，所以造成看近的沒(méi)有辦法聚焦，而造成眼花的感覺(jué)。甚至看書容易疲倦，眼眶會(huì)痛，還有的人會(huì)眼球疼痛，這些都有可能是老花所造成的現(xiàn)象。老花眼驗(yàn)光是以能看見(jiàn)33公分內(nèi)的景物為標(biāo)準(zhǔn)，如果此近距離事物看不清楚，則視同老花。

有近視的人，以后不會(huì)有老花？

老花眼其實(shí)是一種正常的生理現(xiàn)象，原本可以說(shuō)是人類演化史上的一種進(jìn)化，試想從出生至少年，邁入學(xué)習(xí)階段，必須有看近的視力，才能幫助學(xué)習(xí)。而到了青壯年，為了捕捉獵物及免于毒蛇野獸的攻擊，也必須有看近的視力，才能增強(qiáng)能力。

可是到了老年，己經(jīng)有下面的年輕人來(lái)供養(yǎng)與保護(hù)，族人都圍繞在其周圍，他只要遠(yuǎn)觀四方，找出危險(xiǎn)的來(lái)源，食物的所在即可，所以根本不需要近視了。

針對(duì)近視同時(shí)又有老花的人，配眼鏡的建議是同一副眼鏡，上層是矯正一般近視，下層則是配老花眼鏡。

時(shí)至近代，人類卻反其道而行，即使到了老年退休，卻不甘寂寞，頻頻看電視打電腦、閱讀書報(bào)，一直在用近視力，這樣當(dāng)然會(huì)造成老花了。

所以，近視與老花的成因不同、視物遠(yuǎn)近也不同，所以兩者不能一概而論。有近視的人日后也可能合并罹患老花眼，卻是無(wú)庸置疑的，尤其現(xiàn)今迷戀3C產(chǎn)品，使得睫狀肌功能加速衰退，老花發(fā)生年齡會(huì)提前，而老花度數(shù)則會(huì)增加。

戴近視眼鏡有了老花就可以跟近視抵消，不用再戴老花眼鏡了？

但是，兩者之間仍然存在一些問(wèn)題，例如：“已經(jīng)有戴近視眼鏡的人，有了老花就可以跟近視度數(shù)抵消，所以，不用再戴老花眼鏡了？”陳瑩山醫(yī)生表示，這一句話只說(shuō)對(duì)了一半，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是“看近的度數(shù)可抵消，但是看遠(yuǎn)還是不清楚，因?yàn)槿匀挥薪暤膯?wèn)題。”

以淺顯的舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)50歲的人近視200度，同時(shí)患有老花200度，一般而言，40歲老花大約100度、50歲200度、60歲300度，60歲以后度數(shù)就不再改變了。也就是說(shuō)，老花也是以后每年10度的速度增加，并非一成不變的。這名患者的情況可說(shuō)剛好近視與老花度數(shù)剛好“抵消”。但是，不代表就不需要配戴眼鏡，因?yàn)槿匀挥薪暱催h(yuǎn)看不清的問(wèn)題。

有近視又有老花該配戴什么眼鏡？可以同時(shí)一副眼鏡搞定嗎？

針對(duì)近視同時(shí)又有老花的人，配眼鏡的建議是同一副眼鏡，上層是矯正一般近視，下層則是配老花眼鏡。如果近視與老花同為200度，則上層配200度，下層只需要配平光即可。

有近視又有老花，還要擔(dān)心日后有什么眼睛疾病？

陳瑩山醫(yī)生表示，有近視又有老花的人，一旦年齡增加、眼睛老化，與一般視力正常的人一樣，如果平時(shí)不善加保護(hù)眼睛，同樣都有罹患白內(nèi)障、青光眼、黃斑部病變等風(fēng)險(xiǎn)。所以，愛(ài)護(hù)眼睛是從小到大，都要做的功課，任何人都無(wú)法逃避，也沒(méi)有特權(quán)。