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突發(fā)性耳聾根由竟是大面積腦梗死

2020-02-28 來源:山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:當(dāng)病人患上突發(fā)性耳聾剛開始時(shí),可能只是以耳鳴為表現(xiàn),或者出現(xiàn)耳悶脹感及感覺到聲音遙遠(yuǎn),多數(shù)人一開始不在意,結(jié)果在1-3天內(nèi)聽力便可損失達(dá)到最高峰。

45歲的白先生是省城某科創(chuàng)公司高管,最近由于一個(gè)項(xiàng)目趕時(shí)間,團(tuán)隊(duì)成員們連續(xù)熬夜加班工作,生活節(jié)奏明顯被打亂,作為本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人壓力更大,一起加班,這一段時(shí)間里陪大家連續(xù)作戰(zhàn),導(dǎo)致他食欲不振,精神不佳,全身疲憊乏力。

一天剛打完手機(jī)匯報(bào)完項(xiàng)目進(jìn)展情況后,白先生突然出現(xiàn)一陣尖調(diào)高頻耳鳴,伴有頭暈,隨后雙側(cè)耳朵就什么也聽不到了,只好放下工作,急匆匆趕往醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查,被初步診斷為突發(fā)性耳聾,俗稱“暴聾”。

可更為嚴(yán)重的是,當(dāng)他做完頭顱磁共振后被確診為大面積急性腦梗死,隨后急診辦理住院治療!醫(yī)生向家屬即下病危通知!

由于病情危重,醫(yī)院馬上啟動(dòng)腦卒中綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、介入血管外科與急診科等一起到場(chǎng)參與搶救。神經(jīng)內(nèi)科及介入血管外科決定立即為患者實(shí)施在靜脈溶栓基礎(chǔ)上聯(lián)合動(dòng)脈取栓方案,緊急將患者送入DSA室,半個(gè)小時(shí)后,取栓治療順利完成。血栓取出后,患者大腦中動(dòng)脈血流立即恢復(fù)。

腦卒中俗稱腦中風(fēng),腦血管內(nèi)的血栓看起來不起眼,一旦阻塞血流,便可能導(dǎo)致耳聾、失明、偏癱失語癥狀,嚴(yán)重的腦梗死、腦疝,危及生命!

靜脈溶栓是一種治療腦梗死的有效治療方式。但顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞,因血栓成份復(fù)雜,單純用靜脈溶栓血管再通率低,效果不理想,故顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞患者死亡率可達(dá)80%以上。

而突發(fā)性耳聾簡(jiǎn)稱“突發(fā)性聾”或“突聾”,是指急性特發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失,72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,是耳鼻咽喉科的一種急癥。

當(dāng)病人患上突發(fā)性耳聾剛開始時(shí),可能只是以耳鳴為表現(xiàn),或者出現(xiàn)耳悶脹感及感覺到聲音遙遠(yuǎn),多數(shù)人一開始不在意,結(jié)果在1-3天內(nèi)聽力便可損失達(dá)到最高峰。

醫(yī)生介紹,突發(fā)性耳聾高發(fā)年齡為30-50歲嘈雜的噪音、熬夜、思想負(fù)擔(dān)重、精神壓力大和不良生活行為習(xí)慣等是造成中青年人群突聾的重要誘因。突聾患者多在晚間或晨起時(shí)發(fā)病,起初感到單側(cè)或雙側(cè)耳朵耳鳴,伴有聽力下降、耳聾。

部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈,嚴(yán)重者有惡心、嘔吐,耳聾程度常與眩暈輕重呈正相關(guān),眩暈越嚴(yán)重,耳聾越重,通常一周內(nèi)眩暈即逐漸消失,約有1/3病人聽力在1~2周內(nèi)亦可逐漸恢復(fù),如一個(gè)月后聽力仍不恢復(fù),多將成為永久性感音性耳聾!

醫(yī)生提醒,目前突聾病因尚不明確,病毒感染、勞累、精神壓力大、情緒激動(dòng),內(nèi)耳微循環(huán)供血障礙等,都可能引發(fā)“突聾”。治療“突聾”時(shí)間很重要,早治療,預(yù)后越好。千萬不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,否則可能影響效果,一般建議發(fā)病后1周內(nèi)盡早治療。

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