1腦積水手術的并發(fā)癥主要有哪些？

隨著技術進步以及新材料的問世，術后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率逐漸減小。以分流管堵塞和感染最常見，還可出現(xiàn)顱內(nèi)出血的情況比如硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血；或出現(xiàn)一些消化道癥狀、腹腔臟器或膈肌損傷以及裂隙綜合征等。

2什么是裂隙腦室綜合征？

裂隙腦室綜合征(slitventriclesyndrome,SVS)是腦室腹腔分流術后由于過度分流所導致，腦室中應有的水分太少，以間歇性頭痛為主要癥狀，,影像學檢查發(fā)現(xiàn)腦室明顯縮小，像一道縫隙,甚至看不到腦室形態(tài),可以想象，就容易伴有引流的分流泵因為水分減少而充盈遲緩的一種綜合征。SVS是與分流手術直接相關的最常見并發(fā)癥之一。發(fā)生率1.6～11.5%，發(fā)生時間多為分流術后4～10年。

3腦積水手術后分流管堵塞原因？

因為分流管的孔徑小，在術中以引流管穿破大腦組織放入腦室的過程中，或是術后進行引流的過程中，可能會發(fā)生管腔堵塞的情況。分流管堵塞多見于：

1）術中安置引流管腦室端時，腦組織或血塊進入導管，引起堵塞。

2）側(cè)腦室脈絡叢與引流管接觸、粘連，阻塞引流管。

3）腦室-心房分流，分流泵功能不良時，血液倒灌，阻塞引流管。

4）出現(xiàn)某些疾病比如感染時，腦脊液蛋白含量增高可使腦脊液變得粘稠，引起分流泵堵塞。

5）側(cè)腦室-腹腔分流時，腹腔內(nèi)的炎癥或機械性刺激，使大網(wǎng)膜包繞分流管腹腔端，出現(xiàn)堵塞。

4如何判斷腦積水手術后分流管堵塞？

通常分流泵（壓力閥門）的儲液囊彈性良好。當儲液囊下按困難時，表示腹腔端不暢；而充盈困難時，表示腦室端堵塞。

5腦積水手術后分流管堵塞后怎么辦？

1）臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有部分患者分流管已失去作用，但腦積水并未復發(fā)。是因為引流管通暢期間，顱內(nèi)其他引流通道逐漸開放或腦積水“活動期”已經(jīng)度過，此時可以不做進一步處理。

2）如果分流術后再次出現(xiàn)腦室擴大和神經(jīng)功能損害，需再次手術，更換堵塞的腦室端、腹腔端或者整個引流系統(tǒng)。

6術后需要進行康復訓練嗎？

目前尚無針對腦積水疾病本身的康復訓練，對于腦積水引起的肌肉萎縮、智力下降等情況可在專業(yè)人士指導下行肢體鍛煉和智力鍛煉。

7腦積水患者治療后需要復查嗎？

應按醫(yī)囑定期復查，了解腦積水緩解情況，亦可了解有無分流過度或引流不暢的情況，及時采取調(diào)整。

8腦積水會遺傳嗎？

目前研究無證據(jù)顯示腦積水有遺傳傾向。