小腿腫脹、酸痛易抽筋！小心靜脈曲張在作怪

2018-04-17 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：腳部的靜脈將血液回送到心臟，主要可靠：(1)心臟的舒張(2)下肢肌肉收縮擠壓及(3)靜脈管壁內(nèi)的瓣膜，由下肢每一部位，從小靜脈逐一流向大靜脈，抵抗重力地往心臟方向運送。當心臟無力或靜脈彈性疲乏，血流則容易滯留在雙腿，淺部靜脈血管因承受過大的壓力而逐漸膨脹變形。

陳小姐是一位老師，平時需長時間站立教課。近年來發(fā)現(xiàn)雙下肢開始出現(xiàn)一些擴張小靜脈。最近幾個月到下午的時候，小腿開始腫脹酸痛，夜間偶而會抽筋。陳小姐一開始去骨科、神經(jīng)科、及復健科求診，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨骼神經(jīng)及肌肉問題。之后被轉診至心臟血管外科，經(jīng)由檢查確診為靜脈曲張。經(jīng)過適當?shù)闹委?，終于解決雙腳的不適！

懷孕、肥胖、長時間久站的人要注意

腳部的靜脈將血液回送到心臟，主要可靠：(1)心臟的舒張(2)下肢肌肉收縮擠壓及(3)靜脈管壁內(nèi)的瓣膜，由下肢每一部位，從小靜脈逐一流向大靜脈，抵抗重力地往心臟方向運送。當心臟無力或靜脈彈性疲乏，血流則容易滯留在雙腿，淺部靜脈血管因承受過大的壓力而逐漸膨脹變形。有些人呈現(xiàn)表淺微血管(蜘蛛網(wǎng)狀血管)增生，有些人則浮現(xiàn)有如蚯蚓般的扭曲血管。

這些血管不僅在美觀上礙眼，也會造成雙腳在久站久坐下產(chǎn)生酸痛腫脹及夜間抽筋的感覺。嚴重時，會影響皮膚功能，產(chǎn)生發(fā)炎，雙腿皮膚開始色素沉積、甚至出現(xiàn)無法治愈的潰瘍。這些靜脈曲張的發(fā)生，有些是因年長或家族遺傳因素所導致。但深部靜脈病變、懷孕、肥胖、長時間久站的人，也會造成靜脈壓力上升，成為好發(fā)的族群。

靜脈曲張治療多種且因人而異

應先尋求?？漆t(yī)生看診，確定找出病灶所在，再依病變血管選擇用硬化劑治療、皮膚表淺雷射、小切口微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)開刀根除血管或利用血管內(nèi)雷射治療，一般微小網(wǎng)狀血管可用皮膚表淺雷射治療，小、中口徑曲張靜脈可用硬化劑注射，針對口徑較大的曲張靜脈則須手術治療。傳統(tǒng)手術方式包括大隱靜脈高位結扎或摘除手術、合并曲張靜脈局部摘除術等，但產(chǎn)生的并發(fā)癥也較嚴重：包括皮下血腫、靜脈血栓、表淺神經(jīng)受傷、股靜脈損傷等。

除了傳統(tǒng)手術之外，微創(chuàng)靜脈腔內(nèi)雷射治療(EndovenousLaserTherapy,EVLT)是越來越受采用的手術方式。藉由置放雷射光纖于靜脈腔內(nèi)釋放雷射光能量中，引起血管內(nèi)膜損傷，導致靜脈閉合再纖維化，最終逐漸吸收，優(yōu)點是疼痛少、傷口小、組織傷害且并發(fā)癥少、不需住院、恢復快。但目前仍需自費雷射光纖及耗材設備。

預防重于治療

要預防靜脈曲張，平時應避免久坐久站，多讓腳部抬高約15～30度休息，由腳踝至大腿從下向上按摩，以及穿著醫(yī)療彈性襪(有壓力遞減的襪子，壓力在腳踝部分最高，小腿、大腿的壓力就開始遞減)，使血液不要滯留在腳部。引發(fā)靜脈曲張的原因很多，最好的方式應是徹底了解致病原因后，選擇適當?shù)闹委煼绞?，如此才可以有效解決靜脈曲張的煩惱。