你是否有這樣的經(jīng)驗?上廁所蹲不下去就起不來,上下階梯膝蓋感覺疼痛,勞動過度或氣候變化時,膝蓋也會隱隱作痛…,小心退化性膝關節(jié)炎悄悄找上門。除了藉由西醫(yī)治療之外,中醫(yī)對于慢性虛損的退化性關節(jié)炎,主要是以“補腎”來治療,并且有調理妙方!
“退化”性膝關節(jié)炎
不是退化,而是摩擦
退化性膝關節(jié)炎多因膝蓋內存在的內側皺襞,與關節(jié)軟骨互相過度摩擦的“內側摩擦現(xiàn)象”,是造成退化性膝關節(jié)炎的重要原因。而因為“內側摩擦現(xiàn)象”導致發(fā)炎,所引發(fā)的疼痛、緊繃、卡住無法使力,或腫脹等典型癥狀,就稱為“內側摩擦癥候群”。
所謂“內側皺襞”,是每個人出生就有的構造,是膝關節(jié)滑膜囊在
發(fā)育過程中,沒有完全退開所形成,外型有如衣服的皺褶,年輕時薄如半透明的蟬翼,柔軟如絲瓜。但隨著年齡增長,膝蓋經(jīng)過每年平均百萬次的彎曲伸直後,“內側皺襞”會不斷受到軟骨摩擦或夾擊,開始纖維化、失去彈性且變硬,甚至磨損、發(fā)炎,變得像菜瓜布般粗糙,并持續(xù)對關節(jié)軟骨造成摩擦傷害;而發(fā)炎的“內側皺襞”也會釋放出有害的化學物質,腐蝕軟骨,軟骨被破壞後形成的碎片,會造成更多摩擦,導致軟骨破壞加劇。
膝關節(jié)退化
晚期唯恐關節(jié)變形、肌肉無力
膝關節(jié)退化的早期癥狀為鈍痛或酸痛,上下階梯疼痛加重,休息後感覺關節(jié)僵硬,勞動過度或氣候變化均感膝痛加重,晚期甚至導致關節(jié)變形(以O形腿變形最常見)、肌肉無力感(從坐姿要站立很困難),關節(jié)活動不靈活,繼而出現(xiàn)各種響聲,嚴重者可呈跛行,上下階梯困難,寸步難行,甚至連站立都很困難。
膝關節(jié)退化的早期癥狀為鈍痛或酸痛,上下階梯疼痛加重,休息後感覺關節(jié)僵硬等。
曾雴瑜醫(yī)生表示,中醫(yī)看退化性關節(jié)方面歸屬於“痹證”、“骨痹”的范圍,主要以肝腎不足、精血虧損為本;感受風寒濕熱、氣滯血瘀為標。認為問題大多在於體質虛弱(隨著年長的體力退化、關節(jié)過度使用、腎氣不足),再加上外界環(huán)境影響(例如天氣轉變、下雨等),引發(fā)關節(jié)腫脹酸痛不適感。會引發(fā)癥狀發(fā)作之因素如下:
(1)關節(jié)活動過度:如走太遠的路或上下坡、上下樓梯過於頻繁。
(2)關節(jié)姿勢不良:站太久或坐太久而缺乏膝關節(jié)的活動。
(3)受傷造成:如輕度受傷(跌倒、扭傷、擦撞)之後疏於治療會引發(fā)惡化。
(4)溫度濕度改變:氣溫大幅下降,或濕度增加,都會加重癥狀(俗稱風濕癥)。
膝關節(jié)反復酸痛、僵硬
中醫(yī)“補虛”調理
中醫(yī)在治療退化性關節(jié)方面,會根據(jù)不同的證型給予治療,兼顧治療與預防。如果癥狀起病較急,可以根據(jù)有無外傷史、膝關節(jié)腫脹程度、關節(jié)觸摸的溫度等的不同,給予如疏經(jīng)活血湯、當歸拈痛湯、二妙散、小活絡丹、桂枝芍藥知母湯等治療。然而,大部分的患者常常處於輕微,但反覆發(fā)生酸痛、僵硬、無力或其他關節(jié)不適感,這個階段就是中醫(yī)“補虛”概念介入的時機。
龜鹿二仙膠有妙用
腰膝關節(jié)與周遭肌群較有力
曾雴瑜醫(yī)生表示,中醫(yī)在治療慢性虛損的退化性關節(jié)炎,主要是以“補腎”來治療,古書記載“腎主骨生髓”,“久立傷骨”。常用的處方有龜鹿二仙膠、
獨活寄生湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、
六味地黃丸等。其中,龜鹿二仙膠包含龜板、鹿角膠、人參和枸杞子四種藥物,組成簡單且是丸劑,便於害怕粉劑的患者服用。這四種藥物可使腰膝關節(jié)與周遭肌群較為有力,進而減輕酸痛、僵硬等癥狀。以下推薦一道以龜鹿二仙膠為主角的
藥膳,提供大家參考:
中醫(yī)在治療慢性虛損的退化性關節(jié)炎,主要是以“補腎”來治療。
【龜鹿不老雞湯】
材料:龜鹿二仙膠8克、五味子3克、當歸9克、鮮百合80克、番茄50克、烏骨雞800克、桂圓肉15克、生姜15克、鹽少許。
做法:
鮮百合洗凈、番茄切片、生姜切片。
烏骨雞切塊汆燙備用。
將雞肉放入燉鍋,加入藥材、食材、調味料,注入滾開水,全部燉煮2小時。
注意:并不是所有體質的人均適合,龜鹿二仙膠含有人參及鹿角膠兩種補氣及補陽的藥物。龜板及枸杞兩味補陰的藥物調和下,可減少藥物的溫燥之性,但對於體質較容易上火的患者,仍過於溫熱,可能會引起血壓升高、便秘等癥狀,需要臨床醫(yī)師對病人體質進行判斷和調整劑量,病人不宜自行服用。一般在服用一個月後,可有明顯改善效果。
退化性膝關節(jié)炎患者除了適度食補之外,也要注意以下日常生活保養(yǎng):
一、上班族要避免屈膝久坐:膝蓋長時間彎曲九十度,會造成內側皺襞腫脹發(fā)炎,而加重“內側摩擦癥候群”的癥狀。最好能每隔三十分鐘變換姿勢、伸伸腿或起身走走。
二、膝痛運動要小心:膝痛時盡量避免膝蓋彎曲必須超過50度的運動,例如騎單車:**如果要騎單車,盡量調高坐墊,可減少膝蓋彎曲角度,并牢記“勿過度用力,輕松踩縮”的口訣,以避免內側皺襞在彎曲縮回時被夾擊。
三、盡量避免爬樓梯、爬坡:如果非得做這些活動,注意讓膝關節(jié)保持微彎,避免彎曲伸直的重復動作。
四、注意泳姿:游泳時游自由式,比起需要重復伸直彎曲下肢的蛙式,更不傷膝蓋。如果只會蛙式,要注意“動作柔和”的原則,以免屈膝時,夾擊內側皺襞,增加摩擦現(xiàn)象。
五、坐蹲動作放慢:進行任何“坐”或“蹲”的動作,切記要慢,動作緩慢,能避免內側皺襞突然受到膝蓋骨夾擊。熱身時所做的深蹲,或瑜伽、坐禪的盤坐,雖然膝蓋必須極度彎曲,若能注意緩慢進行,避免夾擊內側皺襞,就不會傷到膝蓋。
退化性關節(jié)炎日常保養(yǎng)
退化性關節(jié)炎除了使用中藥改善關節(jié)僵硬、無力及酸痛等癥狀,并減緩關節(jié)的損傷,平常也要多注重保養(yǎng),減少上下樓梯、爬山等動作,活動時可戴護膝。就肥胖的病人而言,
減肥可以減少關節(jié)的負重,進而減緩關節(jié)軟骨的磨損,研究顯示,如果體重超過標準體重的20%,退化性關節(jié)炎發(fā)病的機率會增加40%,因此肥胖的病人要先從體重的控制開始,體重控制也可從中藥、針灸、雷射針灸等方式給予輔助。
至於飲食方面,可以增加富含膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素食物的攝取,如木耳、蹄筋、雞爪、海參、豬皮等,鈣質的補充對於關節(jié)本身雖然沒有直接效果,但有些患者關節(jié)不適的癥狀與骨質疏松、肌力減低相關,因此補充鈣質增加骨密度,讓骨骼能仍受較大的肌肉力量,也可以保護關節(jié)減少傷害。
退化性關節(jié)炎藉由藥物、飲食以及生活上的保養(yǎng),讓關節(jié)更有力,可改善患者的活動力,達到改善生活品質的目的,也會更有活力!