帶您認識冠心病的基本常識
摘要：胸痛：因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。
冠心病是什么？
冠心病是“冠狀動脈
粥樣硬化性心臟病”的簡稱，是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。
世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、
心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。
動脈粥樣硬化又是什么呢？
動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動脈管壁增厚變硬、彈性減低、管腔縮小的病變。
如果發(fā)生在冠狀動脈上，就有可能發(fā)生冠心病。
什么是冠心病的危險因素？
1.年齡、性別：常見于40歲以上中老年人，男性多于女性，女性更年期后發(fā)病率增加。
2.血脂異常（最重要的危險因素），尤其是低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC)增高。
3.高血壓：（60-70）%冠心病患者有高血壓，高血壓患者患本病較血壓正常者高3-4倍。
4.吸煙：發(fā)病率和病死率患本病幾率高2-6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。
6.肥胖
7.家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、血脂異常家族史者，冠心病發(fā)病率增加
8.其他危險因素：A型性格者、口服避孕藥、西方飲食方式等
發(fā)病癥狀又是什么呢？
胸痛：因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服
硝酸甘油可緩解。
胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。
如果胸痛劇烈，持續(xù)時間長（常常超過半小時），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、
休克、心衰。這是發(fā)生了心肌梗死。
其他癥狀：可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)。
猝死：約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
注意：一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
怎樣診斷冠心?。?/strong>
1.根據(jù)癥狀：患者常有胸痛、胸悶、下肢水腫等
2.影像學(xué)檢查：?
冠脈造影：診斷冠心病的金標準?
心臟彩超：評估
心功能以及篩查有無其它心臟疾病（如瓣膜?。?
多層螺旋CT冠狀動脈成像（CTA):用于判斷冠脈狹窄程度、管壁鈣化情況、管壁內(nèi)斑塊分布范圍
3.檢驗資料：心肌酶如肌鈣蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等
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