控制血脂,防范「沉默殺手」
血脂異常,包括高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。
大家要知道,血脂異??梢栽斐蓜用}
粥樣硬化,引起心肌梗死、腦中風(fēng)等嚴(yán)重的心血管疾病,所以,血脂異常有「沉默殺手」之稱。
而在糖尿病患者中,有超過40%的人同時有血脂異常,他們與單純糖尿病患者相比,發(fā)生心血管疾病,比如中風(fēng)、心梗的危險將大大增加。
這等于給自己身上安裝了一個炸彈,不知道什么時候就會爆炸。
為了防范這位「沉默殺手」,得了糖尿病的朋友,每年應(yīng)至少檢查一次血脂水平,以便及時發(fā)現(xiàn)并治療血脂異常。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了血脂異常,正在接受藥物治療的朋友,更要適當(dāng)增加檢測次數(shù),以便評估療效,調(diào)整藥物劑量,使血脂盡快達(dá)標(biāo)。
我的血脂正常嗎?
和血糖控制目標(biāo)一樣,不同情況的糖尿病患者,血脂的控制目標(biāo)不同。大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,確定自己的血脂控制目標(biāo)。
一般而言,得了糖尿病的朋友,血脂控制目標(biāo)可以參考下面的數(shù)據(jù):
2型糖尿病患者甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的控制目標(biāo)分別為:
甘油三酯<1.7mmol/L。
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制目標(biāo)比較復(fù)雜:
對于已經(jīng)得了心血管疾病的朋友,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制目標(biāo)是<1.8mmol/L。
無心血管疾病,但年齡超過40歲并有一個或多個心血管疾病危險因素的朋友,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制目標(biāo)是<2.6mmol/L。這些
心腦血管疾病危險因素包括早發(fā)性心血管疾病家族史(男性55歲前,女性65歲前發(fā)?。?、吸煙、高血壓、血脂紊亂或蛋白尿。
如果沒有明確心血管疾病,且年齡在40歲以下,可以歸為低風(fēng)險患者,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制目標(biāo)是<2.6mmol/L。
1.接受正規(guī)調(diào)脂治療
血脂異常的糖尿病患者,應(yīng)在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上,使用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。
調(diào)整生活方式包括了飲食控制,適當(dāng)運動,維持合適的體重,戒煙等。
飲食上講究控制總能量,營養(yǎng)均衡,少吃肥油葷膩的食物,吃肉選擇瘦肉、去皮雞肉、魚肉等,適當(dāng)多吃蔬菜和全谷雜糧。
血脂異常的糖尿病患者,要堅持運動,每天進(jìn)行30分鐘的運動,比如,散步、慢跑、游泳、騎自行車等等。每周的運動量達(dá)到150分鐘以上。
在進(jìn)行調(diào)脂藥物治療時,他汀類藥物是最常用的藥物。藥物需要在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用。
2.堅持用藥,不隨意停藥
需要提醒大家,調(diào)脂藥物本身,并沒有依賴性和成癮性,不會因為停用而使身體不適應(yīng)。關(guān)鍵是身體存在血脂代謝異常,經(jīng)過自身調(diào)整,身體已經(jīng)不能糾正這種異常,從而需要長期服用藥物來調(diào)整血脂。
調(diào)脂藥物與
降糖藥物一樣,一般都需要長期維持用藥。一旦停藥,已經(jīng)控制得比較好的血脂很快就會反彈。更可怕的是,對于某些患者,停藥后心血管疾病的發(fā)生率還可能增加。
所以,得了糖尿病的朋友,不能僅僅關(guān)注血糖而忽視了血脂的控制。我們需要盡早發(fā)現(xiàn)和治療血脂異常,從而減少心血管疾病的發(fā)生。