科普之前
先和大家說(shuō)個(gè)案例
A君在一次日常體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)自己的癌胚抗原指數(shù)升高了,這腫瘤標(biāo)志物出了問(wèn)題,還了得?A君瞬感自己就是一個(gè)癌癥患者,一切都不好了。。。
然而“癌胚抗原”指數(shù)升高,就是得了癌癥嗎?
近年來(lái)罹患癌癥的人數(shù)居高不下,
人們對(duì)于癌癥幾乎可以說(shuō)是“談癌色變”,
因此腫瘤指標(biāo)成了體檢中重要的篩查項(xiàng)目,
而【癌胚抗原】是所有腫瘤指標(biāo)中的重要指標(biāo)之一!
它究竟是怎么回事呢?
癌胚抗原究竟是何方神圣?
癌胚抗原(CEA)是在胚胎時(shí)胃腸道、肝、胰腺合成的一種蛋白質(zhì),孕期的胎兒3到6個(gè)月左右時(shí)就有了,但到了胎兒發(fā)育后期會(huì)逐漸減低,在正常人血清中含量很低。
97%的健康成人血清癌胚抗原濃度,應(yīng)該在2.5ng/mI以下。
(因檢測(cè)方法不同所導(dǎo)致的,具體正常值需以各自醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)為主)
癌胚抗原存在于成人結(jié)腸、直腸、胃、肺、乳腺、卵巢等癌組織中。屬于一個(gè)廣譜腫瘤標(biāo)志物,雖然不能用于確診某種腫瘤的依據(jù),但臨床上可用于對(duì)腫瘤進(jìn)程的監(jiān)測(cè)、療效的判斷及預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。
癌胚抗原濃度高就是得了癌癥嗎?
其實(shí)癌胚抗原濃度升高,并不一定就是得了癌癥。
吸煙、妊娠期人群
患有血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎、胰腺炎、結(jié)腸息肉等疾病的人群
這些人群中有相當(dāng)一部分人的血清中CEA也會(huì)升高,不過(guò)多數(shù)升高的值不會(huì)超過(guò)20ng/mI。
如果癌胚抗原濃度升高,該怎么辦?
雖然癌胚抗原濃度升高不代表就一定得了癌癥,
但也不能無(wú)視其風(fēng)險(xiǎn)!
一旦在體檢中,發(fā)現(xiàn)胚抗原濃度升高,首先到正規(guī)醫(yī)院選擇腫瘤科進(jìn)行一次全面的檢查:
包括腹部超聲、肺部CT、腹部CT、胃鏡、腸鏡等進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目,從而能全面地進(jìn)行分析判斷。
如果這些進(jìn)一步的檢查仍未發(fā)現(xiàn)異常,則需要密切地觀察,定期(2周到1個(gè)月)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
除了癌胚抗原,常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物還有哪些?
甲胎蛋白(AFP):
肝癌、惡性畸胎瘤、卵巢腫瘤、睪丸癌等,可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
糖類抗原125(CA125):
卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等,可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
糖類抗原199(CA19-9):
胰腺癌、膽囊癌、胃癌、腸癌和卵巢癌,可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
糖類抗原242(CA242):
用于胰腺癌、結(jié)直腸癌的診斷,可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
前列腺特異性抗原(PSA):
對(duì)前列腺癌有重要的診斷價(jià)值。
NSE:
對(duì)甲狀腺髓質(zhì)癌、小細(xì)胞肺癌有診斷價(jià)值。
哪些人更應(yīng)該進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查?
具備促進(jìn)或?qū)е履[瘤發(fā)生、發(fā)展的高危因素:
①如有腫瘤家族史(三代直系親屬中有人患惡性腫瘤的)
②長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣(經(jīng)常食用熏制、腌制、燒烤的食物等)
③不良的生活、工作環(huán)境
具備腫瘤的臨床表現(xiàn)
其它輔助檢查結(jié)果
如彩超、CT、MRI等檢查結(jié)果有提示或懷疑腫瘤者
日常生活,該如何預(yù)防癌癥?
保持合理的體重與腰圍
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,與20年前相比,中國(guó)人的平均體重約增加了40%,并且癌癥的發(fā)病率升高了9倍。
體重指數(shù)(BMI)健康范圍是18.5~22.9。女性腰圍的數(shù)值應(yīng)該小于80cm,男性腰圍的數(shù)值應(yīng)該小于90cm。
注意飲食習(xí)慣
熏制、腌制、烤制、油炸和過(guò)熱的食品,這些都會(huì)導(dǎo)致胃病、食管癌的發(fā)病率增高。這類食品主要包括熏魚(yú)、烤肉、臘肉、咸菜和火鍋等。
食用果蔬前要洗凈
一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是,農(nóng)藥在水果蔬菜生長(zhǎng)過(guò)程中的用量頗大。如果不仔細(xì)清洗新鮮的果蔬,就直接食用,致使農(nóng)藥進(jìn)入其體內(nèi)并蓄積,容易誘發(fā)腸癌、肝癌等腫瘤。
預(yù)防感染
肝癌、宮頸癌、胃癌等腫瘤的發(fā)生與感染因素有關(guān)。而這些可以通過(guò)接種乙肝疫苗、HPV(人乳頭瘤狀病毒)疫苗、潔身自好避免多個(gè)性伙伴、實(shí)行分餐制等方式進(jìn)行預(yù)防。
不酗酒、不吸煙
酗酒和吸煙是誘發(fā)胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等多種癌癥的主要原因。
心理健康
不良的情緒可能是一種促癌劑,而健康的心理則是戰(zhàn)勝疾病的良藥。
最重要的事
進(jìn)行定期體檢
有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;
無(wú)病早預(yù)防、早調(diào)理、早保健。
實(shí)時(shí)把握身體健康情況