膽囊結(jié)石是一種常見(jiàn)疾病，每十個(gè)人中就有1到2個(gè)人有膽囊結(jié)石，僅中國(guó)就有1億左右人的“膽囊結(jié)石同盟軍”。它也是一個(gè)古老的疾病，在長(zhǎng)沙馬王堆漢墓中下葬的辛追夫人體內(nèi)就發(fā)現(xiàn)存在大量的膽囊結(jié)石。人類已經(jīng)和膽囊結(jié)石交流了上千年，現(xiàn)在已經(jīng)有了很規(guī)范的評(píng)價(jià)、診斷、治療和判斷預(yù)后的方法，它并非疑難雜癥，所以大家不要緊張。通過(guò)對(duì)它的深入了解和醫(yī)療就診，問(wèn)題都可以得到很好的解決。

 

人體內(nèi)膽囊的主要作用就是儲(chǔ)存濃縮膽汁、排出膽汁幫助消化。平時(shí)肝臟分泌的膽汁會(huì)存在膽囊里，在你吃飯的時(shí)候，再通過(guò)管道排到腸腔內(nèi)幫助消化食物，特別是油脂性的食物。形成膽囊結(jié)石的機(jī)制比較復(fù)雜，很多原因?qū)е滦纬赡懩医Y(jié)石。比如長(zhǎng)期吃高油脂性的食物導(dǎo)致膽汁內(nèi)一種叫“膽固醇”的脂肪成分飽和析出形成結(jié)石；膽道感染、膽囊發(fā)炎、膽道蛔蟲(chóng)等都會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)結(jié)石形成；妊娠、年齡增長(zhǎng)和飲食不規(guī)律常常導(dǎo)致膽囊排空功能下降和膽汁淤滯而形成膽囊結(jié)石。大家不要過(guò)分糾結(jié)，有時(shí)自己可能很難查到確切的原因。有時(shí)生活方式一樣的一家人，有的很正常，有的就會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。比如有些不正常膽囊長(zhǎng)的像葫蘆樣或出口細(xì)長(zhǎng)狹窄，影響膽囊正常功能，很容易形成結(jié)石，但只有在手術(shù)切除以后才能證實(shí)。

 

我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)說(shuō)或看到膽囊結(jié)石患者接受了膽囊切除的手術(shù)治療。那我的結(jié)石需不需要手術(shù)呢？一般情況下，如果伴有明顯的膽絞痛和膽囊炎的表現(xiàn)，這是由就需要考慮手術(shù)治療了。比如油膩飲食誘發(fā)的上腹痙攣性疼痛，向右肩背部放射，有時(shí)伴發(fā)熱和眼睛發(fā)黃，這時(shí)需要盡快到普通外科、肝膽外科或急診外科診治，以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果僅僅有膽囊結(jié)石，而沒(méi)有任何不舒服的癥狀，并不急于需要膽囊切除的手術(shù)。但對(duì)于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀或沒(méi)有上述典型的腹部疼痛表現(xiàn)的患者，情況比較復(fù)雜，還是建議大家有時(shí)間到普通外科、肝膽外科或?qū)？崎T(mén)診，尋求專業(yè)人員的幫助做出治療決定。比如有特別大的結(jié)石、伴有膽囊息肉、膽囊壁像瓷片樣的變硬或合并患有糖尿病等情況的患者，也需要積極的接受外科手術(shù)的治療。

 

膽囊切除手術(shù)不僅切除了病變膽囊，可以避免結(jié)石引發(fā)的膽管炎和胰腺炎這些危及生命的急性疾病的發(fā)作，還可以預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)膽囊癌變。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)和快速康復(fù)外科理念的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也就是常說(shuō)的“腹壁打孔“的手術(shù)，已經(jīng)成為治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的效果、安全性以及體驗(yàn)已經(jīng)非常良好，患者在手術(shù)期間痛苦很小，幾天時(shí)間就可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。但畢竟手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)，需要病人要和醫(yī)生充分的交流，認(rèn)真的對(duì)待。目前的研究發(fā)現(xiàn)，切除病變的膽囊，并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，并發(fā)癥發(fā)生率低，收益大于風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)生已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，并不建議進(jìn)行膽囊結(jié)石的排石治療，對(duì)于一些特殊情況，需要溶石治療的，一定在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

 

對(duì)于患者是否適合接受保留膽囊取出結(jié)石的手術(shù)治療，一定要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，謹(jǐn)慎地對(duì)待和選擇。因?yàn)槟懩医Y(jié)石形成的因素比較復(fù)雜，保留膽囊以后很可能會(huì)復(fù)發(fā)膽囊結(jié)石，還有存在膽囊惡變、二次手術(shù)等危險(xiǎn)。膽囊切除術(shù)作為膽囊結(jié)石的確切治療方法，已經(jīng)得到大家的公認(rèn)。對(duì)于膽囊功能良好的患者，有可能膽囊結(jié)石的形成是由于膽汁的問(wèn)題或其他偶然因素引起的，通過(guò)保膽取石的手術(shù)，有可能會(huì)得到一定的收益。但是這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜，對(duì)于目前尚缺乏更多更好的證據(jù)去明確判斷保膽取石手術(shù)的成本、收益和安全性。如果患者有強(qiáng)烈的保留膽囊的需求，應(yīng)該在和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通的前提下，兼聽(tīng)則明，全面考慮，不盲目，不偏激，科學(xué)的開(kāi)展保膽取石手術(shù)的探索研究。

 

體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，既讓人緊張，也是一件好事。認(rèn)真的處理，及時(shí)的治療疾病，可以預(yù)防嚴(yán)重情況的發(fā)生，更好地維護(hù)我們的健康，保護(hù)我們的生命。如果你從他人患病治病的歷程中，改掉飲食不規(guī)律、無(wú)節(jié)制的高脂飲食等不良生活方式，不僅在一定程度上可能會(huì)預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生，而且還會(huì)給你一個(gè)更加健康更多快樂(lè)的人生。