一、什么是頸椎病

頸椎由于不斷承受各種負(fù)荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現(xiàn)退行性改變，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者，稱為頸椎病。該病可發(fā)生于任何年齡，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率約為3.8%~17.6%，男女之比約為6:1。

二、致病因素

1、椎間盤退行性變

最基本的原因，隨著年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生頸椎間盤退行性變，以及由此而致的整個(gè)頸椎和頸椎其他部位，如小關(guān)節(jié)韌帶的退變是頸椎病的主因。另外，由于不斷承受各種負(fù)荷、勞損、甚至外傷，可以逐漸出現(xiàn)退行性變。

2、頭部外傷

常見于交通意外、工作與生活中的意外運(yùn)動(dòng)性損傷、不得法的推拿牽引，這些行為均可造成不同程度的損傷或加劇頸椎退變。

3、慢性勞損

指超過正常生理活動(dòng)范圍的最大限度活動(dòng)。這種勞損易被忽視，包括睡眠的不良體位、工作的姿勢(shì)不當(dāng)及不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。

4、發(fā)育性頸椎管狹窄

許多臨床資料表明，頸椎管內(nèi)徑尤其是矢狀徑，與頸椎病的發(fā)生有直接關(guān)系。椎管狹小者，當(dāng)受外傷，甚至輕傷時(shí)也易發(fā)病。而大椎管者不易發(fā)病。發(fā)育性椎管狹窄癥及早行手術(shù)減壓。

5、其他原因

頸椎先天畸形，如先天椎體融合、第1頸椎發(fā)育不全或伴顱底凹陷癥、棘突畸形等，也會(huì)造成頸椎病。

三、頸椎病的類型

一般分為以下4類：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。然而臨床上常見到各種癥狀和體征彼此摻雜的混合型。

四、影像學(xué)檢查—X線

臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。

五、治療措施

1、非手術(shù)治療

對(duì)頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。對(duì)于輕型的患者，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如芬必得即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到零號(hào)的療效。為限制頸部活動(dòng)，可以配搭頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。如癥狀仍明顯，則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。目的是是頸椎間隙拉卡，減少突出物所起的壓迫作用。

TIPS：頸椎病不宜用推拿手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進(jìn)行強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)手法。強(qiáng)力的手法克制頸椎半脫位或脫位，甚至造成四肢癱瘓。

2、手術(shù)治療

如診斷明確，經(jīng)分手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥這應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

六、頸椎病的預(yù)防

主要包括兩個(gè)方面的含義，一是預(yù)防頸椎病的發(fā)生，另一個(gè)是預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā)。常見對(duì)策如下：

（1）預(yù)防

1、糾正頭頸的不良體位，包括：保持良好的睡眠體位、工作體位、生活體位及運(yùn)動(dòng)體位。兩道的頸部姿勢(shì)應(yīng)當(dāng)是保持頸部品質(zhì)，即收頦，頭上頂，稍后移。

2、避免頭頸部外傷。如頭頸外傷，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院早期診斷、早期治療。

3、積極治療咽喉部炎癥及其他疾患，此外對(duì)于各種全身性疾患如高血壓、內(nèi)分泌紊亂、更年期綜合征、各種中毒等，均應(yīng)積極給予治療，對(duì)頸椎疾患的防止有重要意義。

（2）頸椎病患者睡眠的體位

一個(gè)良好的睡眠體位，既要維持整個(gè)脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達(dá)到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時(shí)全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。

（3）頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地軟硬適中，透氣性好的。我院應(yīng)用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉(zhuǎn)畸形。忌高枕或不墊枕。

其次，對(duì)枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：

①蕎麥皮：價(jià)廉，透氣性好，可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低。

②決明子：價(jià)廉，具有鎮(zhèn)靜安神作用，透氣性好。

③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。

注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。

（4）頸椎病患者的床鋪

各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn)，而且與個(gè)人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個(gè)放在床板上軟硬度適中的床墊為好。