人瑞奶奶飯后肚子痛，膽囊炎發(fā)作能動手術(shù)？

2018-03-29 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：膽道疾病“來得快，去得也快”，許多老人家患有膽道疾病，即便膽囊發(fā)炎、肚子痛起來要人命，卻因害怕手術(shù)并發(fā)癥，選擇消極治療，導致膽囊反復發(fā)炎，若狀況持續(xù)過久，會增加開刀風險及困難，所以，高齡患者只要術(shù)前評估心肺功能沒問題，臨床多會建議開刀治療，一勞永逸。

老年人一定不能動手術(shù)？家住南投的104歲人瑞廖奶奶，最近卻反復腹痛，飯后癥狀尤其嚴重，甚至發(fā)燒、嘔吐，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)竟是膽囊炎，且膽囊內(nèi)有一個放置7、8年的膽管支架。幸好，人瑞奶奶身體一向硬朗，經(jīng)醫(yī)生評估，安排腹腔鏡手術(shù)切除膽囊、移除支架，腹痛癥狀大幅改善，讓她開心地說：“又能繼續(xù)上街買菜了！”

其實，人瑞老奶奶在90多歲時也曾因膽管結(jié)石阻塞赴醫(yī)院治療，當時卻因害怕開刀，僅選擇取出總膽管結(jié)石，置入膽管支架，腹痛雖改善，后續(xù)卻沒有回診取出，導致膽管支架在體內(nèi)放了7、8年。肝膽胃腸科主任陳政國表示：“通常3個月就應取出，放這么久實屬罕見！”

老人膽道手術(shù)行不行？心肺功能評估很重要！

外科主治醫(yī)生黃瑞建說明，膽道疾病“來得快，去得也快”，許多老人家患有膽道疾病，即便膽囊發(fā)炎、肚子痛起來要人命，卻因害怕手術(shù)并發(fā)癥，選擇消極治療，導致膽囊反復發(fā)炎，若狀況持續(xù)過久，會增加開刀風險及困難，所以，高齡患者只要術(shù)前評估心肺功能沒問題，臨床多會建議開刀治療，一勞永逸。

而人瑞廖奶奶就是一個很好的例子。陳政國醫(yī)生說，通常老年人身體機能較弱，高齡手術(shù)風險高，但經(jīng)評估，廖奶奶的體力和心肺功能良好，因此與一般外科醫(yī)生合作，安排腹腔鏡手術(shù)切除膽囊，并于術(shù)中以內(nèi)視鏡取出膽道支架，手術(shù)過程順利，支架也沒有沾黏狀況，術(shù)后住院5天便順利出院。

膽道阻塞太久，小心感染引發(fā)敗血癥！

黃瑞建醫(yī)生提醒，膽囊炎和膽管炎常常同時發(fā)生，若是膽囊及膽管阻塞太久，容易使膽道造成細菌進入血液中，造成敗血癥及休克，此時的處理方式會比單純切除膽囊更復雜且困難，所以呼吁民眾若出現(xiàn)膽道疾病癥狀，一定要提早治療，才能免于后續(xù)感染之苦。