資深藝人干德門(干爸)日前不敵第四期肺癌的折磨,在半夜辭世,享壽74歲,讓人唏噓。肺癌為臺灣癌癥十大死因排序第一,近5年來平均每年逾9千人死于肺癌,不到57分鐘就有1人死于肺癌,令人畏懼,并嘗試找出方法趨吉避兇,包括多吃富含維生素C和β胡蘿卜素的食物、戴口罩和使用空氣清凈機凈化空污,然而,這些方法真的可行嗎?
古人常言:“人老肺先衰”,肺臟是人體最嬌嫩的器官,想要健康長壽就該做好肺部保養(yǎng),然而,面對人人聞之色變的“肺癌”,民間流傳著各種似是而非的防治保健方法,哪一些可信?哪一些讓人有所懷疑呢?以下是高雄長庚紀念醫(yī)院肺癌團隊召集人、胸腔內(nèi)科主治醫(yī)生王金洲,針對常見的5個肺癌問題一一解惑。
問題1/肺癌是中老年人的專利?
許多人認為50歲以上中老年人才會罹患肺癌,年輕人不用怕!對此,王金洲醫(yī)生表示,臨床肺癌患者確實以50至70歲占最多數(shù),但近年來也發(fā)現(xiàn)年輕患者有漸漸增加的趨勢,而依個人收治經(jīng)驗來看,年紀最小的女性約32歲、男性更只有28歲,且值得注意的是2人都沒有肺癌家族史、沒有抽煙習慣,卻一確診就是肺腺癌4期。
雖然空氣污染被現(xiàn)代人視為肺癌的危險因之一,但胸腔科醫(yī)生認為醫(yī)學文獻顯示的證據(jù)力還不夠強。
問題2/空氣污染會提高肺癌風險?
年輕的肺癌患者人口增加,許多人將矛頭指向日益嚴重的空氣污染。王金洲醫(yī)生表示,雖然空氣污染、油煙,以及金屬業(yè)、冶礦業(yè)、石化工業(yè)或粉塵等職場環(huán)境,都被現(xiàn)代人視為肺癌的危險因子,但其實文獻的證據(jù)力還不夠強。即使如此,仍建議謹慎一點,戶外空氣品質(zhì)不好時,先配戴外科口罩再出門。
相較之下,目前確定與肺癌關系最大的危險因子是“抽煙”,包括一手煙、二手煙和三手煙,因此,民眾想要保護肺部健康、預防肺癌,“戒煙”仍是第一要務。
許多人認為維生素C有相當好的抗氧化力,有助保護肺部遠離癌癥。
問題3/多吃維生素C和β胡蘿卜素,有助預防肺癌的發(fā)生?
民以食為天,且東方人向來有“藥食同源”的觀念,認為吃對了食物就能維持健康,甚至快快從生病狀態(tài)中復原。臨床就常見患者詢問醫(yī)生:“聽說維生素C和十字花科蔬菜的抗氧化能力很強,β胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉化成維生素A,保護呼吸道上皮細胞黏膜,有助預防和對抗肺癌,是真的嗎?”
對此,王金洲醫(yī)生表示,雖然這些食物和營養(yǎng)素對于防治肺癌的證據(jù)力尚不充足,但這些東西本身沒有壞處,肺癌患者只要配合其他飲食建議均衡攝取、正確補充,一般而言,醫(yī)生們是不會反對的。此原則套用在正常的健康人也是一樣的,但別忘了要預防任何疾病(包括癌癥),身體和心靈健康才是最穩(wěn)固的防線,建議養(yǎng)成規(guī)律運動和飲食、不抽煙、避免接觸致癌物和環(huán)境等良好習慣。
民眾若莫名
咳嗽持續(xù)超過2周,應盡快就醫(yī)檢查,找出真正病因再治療。
問題4/常常莫名咳嗽,可能是肺癌的候選人?
咳嗽是一種很常見的呼吸道癥狀,沒有特異性,感冒、肺炎、
肺結核或肺癌都有可能是病根。醫(yī)生建議,民眾若莫名咳嗽持續(xù)超過2周,應盡快就醫(yī)檢查,照胸部X光和胸部電腦斷層掃描,一旦發(fā)現(xiàn)肺癌的蹤跡,宜進一步做病理切片,確認病灶型態(tài)和基因類型,并于必要時安排更進階的檢查,確認是否癌細胞出現(xiàn)轉移,再采取對應的治療方法。
根據(jù)臺灣衛(wèi)生福利部2014年癌癥登記報告,高達70%肺癌患者發(fā)現(xiàn)自己罹癌已屬晚期,主要原因在于肺癌初期癥狀不明顯,而除了咳嗽之外,其他包括聲音沙啞、骨痛、口齒不清、神智略帶恍惚,且顏面出現(xiàn)類似
中風等情況,也都可能是肺癌的征兆,民眾不宜輕忽。
雖然肺癌為臺灣癌癥十大死因排序第一,但早期發(fā)現(xiàn)和積極治療有助提高存活率,有機會讓肺
癌變成慢性病。
問題5/肺癌是絕癥,發(fā)現(xiàn)后只能等死?
一旦幸運之神不眷顧,真的罹患了肺癌,患者只能靜靜地等待生命終點嗎?當然不!臺灣現(xiàn)行治療肺癌的武器很多,包含手術、放射治療、化療、標靶藥物和免疫療法等,可以互相搭配使用,只要早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,肺癌也能變成慢性病。尤其是第一期肺癌患者,開刀后配合醫(yī)囑調(diào)整生活習慣,多活10至15年并非難事;第二期肺癌治療時再加入標靶藥的使用,多存活8年的也大有人在。
而在標靶藥部分,王金洲醫(yī)生表示,東方人的肺癌細胞基因突變機率高,使標靶藥成為很重要的治療藥物,但標靶藥物需檢測EGFR/ALK基因突變方可使用,研究發(fā)現(xiàn),約半數(shù)肺癌患者從中得不到太大的好處,也就是治癌效果有限。幸好,近2年免疫療法的出現(xiàn),給予了這群患者一線曙光。
只是,傳統(tǒng)免疫療法需先檢測腫瘤的PD-L1基因表現(xiàn)量,達一定標準才方可適用,而隨著生醫(yī)技術的進步,新一代免疫療法則不受PD-L1基因表現(xiàn)量限制,所有肺癌病友都適用,且其直接作用在癌細胞上,大幅降低副作用,不僅可提升生活品質(zhì),癌友的
抗癌之心也能更加堅定。