腸痙攣是小兒常見的急腹癥之一,是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。
表現(xiàn)
平時健康的孩子,突然出現(xiàn)不明原因的腹痛,可以是陣發(fā)性、間歇性的,找不到異常體征,腹痛可以持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)十小時,可以自行緩解。也有的孩子可以反復發(fā)作,延續(xù)數(shù)日。而小嬰兒一般在2周左右開始,一到傍晚或夜間就開始不停地哭鬧,不管用什么辦法都哄不好,喂奶好像作用也不大。在中間緩解了的時候精神,吃奶各方面又都可以。上訴情況反復出現(xiàn),但是去醫(yī)院檢查又無法查出問題所在。
病因
目前,對引起生理性腸絞痛的原因還不明確。較常見因為對牛奶或某些食物過敏,天氣變化、腸道寄生蟲毒素刺激等因素引起。此外,身體缺鈣,神經(jīng)、肌肉的興奮性就會增高,腸道平滑肌只要受到輕微刺激,就會發(fā)生強烈痙攣引起腹痛。孩子跑跳得太厲害,造成腸胃振蕩以及消化器官供血相對減少,也會引起胃腸痙攣導致腹痛。
處理
家長可以從以下幾點入手,減少孩子腸痙攣發(fā)作。飲食中避免大量的生冷食品、暴飲暴食、喂乳過多,或食物中含糖量過高而引起腸內(nèi)積氣等;注意氣候變化(如感寒受涼等)使小兒出現(xiàn)腸痙攣,適時加減衣物;按常規(guī)打蟲,避免腸寄生蟲毒素的刺激導致腸痙攣。小嬰兒家長在添加食物時要遵循緩慢、量少的原則。到了一定年齡添加輔食時,量要少,濃度調(diào)淡一些,比如剛開始添加雞蛋時一定要少量,吃些雞蛋再輔以奶粉;換奶粉時,可以先新舊奶粉混著吃再完全過渡到新奶粉;添加蔬菜、水果等輔食,也都要少量地慢慢增加。
并發(fā)癥:腸套疊
小兒腸痙攣在通過上述處理可以得到緩解,一般不需要特殊的治療,但是,腸痙攣嚴重時可能會引起腸套疊的并發(fā)癥,是一段腸管套入相鄰的一段腸管里,造成腸道梗阻而不通暢。腸套疊腹痛的特點是間歇性的絞痛,寶寶表現(xiàn)出突然一陣一陣的哭鬧,發(fā)出異樣的高聲哭叫,兩拳緊握,兩腿屈曲蜷縮、面色蒼白,同時不吃東西,10~20分鐘后又一切恢復正常,甚至可入睡。但隔不多長時間又哭鬧,如此反復,伴嘔吐吃進的奶或食物。嚴重是患兒可排果醬樣的大便,此時家長應立刻帶寶寶去醫(yī)院看兒外科急診,如果能在寶寶發(fā)病48小時以內(nèi)及時就診,用空氣灌腸法可使套疊的腸管恢復,小寶寶就可以免去手術之苦。