我為什么會(huì)得“小腸氣”

“我為什么會(huì)得小腸氣？”，這是每位疝氣患者都會(huì)提出的問(wèn)題。醫(yī)生解釋說(shuō)你的肚子上有個(gè)洞，腸子通過(guò)這個(gè)洞跑出來(lái)了。這應(yīng)該是“什么是小腸氣？”的答案吧。

疝氣的發(fā)病有兩個(gè)方面的因素：首先是腹壁存在缺損或薄弱，也就是我們常說(shuō)的肚子上的那個(gè)“洞”，傳統(tǒng)上稱(chēng)病因。其次是腹內(nèi)壓力增高，如前面說(shuō)的咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、腹水、重體力活動(dòng)、前列腺肥大……等等，這些稱(chēng)誘因，也就是誘發(fā)疾病。當(dāng)肚子上的洞大到一定程度，無(wú)論腹內(nèi)壓力如何都會(huì)出現(xiàn)疝氣，因此這些洞才是關(guān)鍵。準(zhǔn)確的說(shuō)，“為什么會(huì)出現(xiàn)這些洞？”才是疝氣真正的原始病因。

1.先天缺陷

胎兒發(fā)育的時(shí)候，腹膜伴隨睪丸或子宮圓韌帶通過(guò)腹股溝管下降形成鞘突(女性為Nuck管)，這個(gè)突起沒(méi)有閉鎖便是成為小兒斜疝的洞，所以早產(chǎn)兒的小腸氣更常見(jiàn)。在年輕的成人直疝患者術(shù)中也常發(fā)現(xiàn)下腹的局部肌肉筋膜存在缺失和結(jié)構(gòu)異常。

2.直立行走

人類(lèi)的進(jìn)化從四肢變?yōu)槎绷⑿凶撸赂共勘纫酝惺芰烁蟮膲毫ΓS著年齡的增長(zhǎng)，小腸氣便逐漸高發(fā)。如果活到130歲，預(yù)計(jì)每個(gè)人都會(huì)得疝氣。成人小腸氣確實(shí)隨著年齡增大發(fā)病增多，但是四肢活動(dòng)的馬和狗等動(dòng)物其實(shí)也是疝氣的多發(fā)物種。

3.外傷

由于人體經(jīng)受外傷、肌肉拉傷、反復(fù)摩擦等造成局部組織缺損薄弱。例如切口疝是手術(shù)切口沒(méi)有愈合好，出現(xiàn)了一個(gè)洞。高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或嚴(yán)重的外傷確實(shí)會(huì)損傷組織導(dǎo)致疝氣，例如運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)疝。但是一般程度的運(yùn)動(dòng)是不會(huì)的。

4.組織代謝異常

人體結(jié)締組織中的彈力纖維和膠原蛋白，類(lèi)似鋼筋和水泥。鋼筋太少墻壁太脆，水泥少了則強(qiáng)度不夠。當(dāng)結(jié)締組織異常時(shí)，便會(huì)得疝氣。長(zhǎng)期吸煙的人存在膠原合成障礙，動(dòng)脈瘤、靜脈曲張等患者彈力纖維異常，所以疝氣發(fā)病率比常人高許多。飲食習(xí)慣，重度營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)因?yàn)榇x障礙導(dǎo)致組織薄弱。

5.先天遺傳傳

爸爸有疝氣，孩子也常常得疝氣。兄弟姐妹也有同患疝氣的現(xiàn)象，所以疝氣是會(huì)遺傳的疾病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些基因或染色體的疾病會(huì)造成先天發(fā)育缺陷、影響結(jié)締組織代謝最終導(dǎo)致腹壁的缺損，出現(xiàn)多發(fā)疝氣。例如愛(ài)唐綜合征（EDS）、馬凡綜合征（Marfan）、皮膚松弛癥等便是如此。