為何腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)給您開這個(gè)藥?相信腎友們看完這篇文章,就豁然開朗了。
活性維生素D原來(lái)有這個(gè)作用!
在腎內(nèi)科,活性維生素D的經(jīng)典作用是用于:升高血鈣的水平,恢復(fù)紊亂的鈣磷、降低甲狀旁腺素水平,治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
但除了它的經(jīng)典作用,近年來(lái),已經(jīng)有不少研究顯示:
活性維生素D通過(guò)對(duì)RAS系統(tǒng)的負(fù)性調(diào)節(jié)、抗炎癥反應(yīng)、抗系膜細(xì)胞增生、抑制足細(xì)胞凋亡、抑制腎小管間質(zhì)纖維,從而降低尿蛋白,最終起到降低腎病患者進(jìn)展為尿毒癥概率,降低腎友死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。
活性維生素D為何能保護(hù)腎臟?
原因在這里!
平均降低尿蛋白的幅度在16%左右
JASN雜志上有一篇綜合性的分析研究,納入了6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),分析的結(jié)果是:
活性維生素D能夠下降16%的蛋白尿水平!
北京大學(xué)第一醫(yī)院曾應(yīng)用骨化三醇治療IgA腎病患者尿蛋白,對(duì)比分析結(jié)果,骨化三醇能降低19%的蛋白尿水平,且在治療期間,加用和不加用骨化三醇的兩組患者,副作用的發(fā)生率沒有顯著差異。
假如對(duì)于一個(gè)有24小時(shí)尿蛋白2.5g蛋白尿的腎病患者,RAS阻斷劑(即普利和沙坦)能降低50%左右的蛋白尿水平,降到1.2g再下不去了,加用活性維生素D,有望使患者的尿蛋白降到1g以下,那么對(duì)長(zhǎng)期穩(wěn)定腎功能,減少尿毒癥的發(fā)生,是有積極意義的。
提醒:本文僅作為學(xué)術(shù)信息的溝通交流,不作為醫(yī)療決策,最終解釋權(quán)歸您的腎內(nèi)科醫(yī)生