近期聽聞一則消息稱，一位出生僅2天的小嬰兒因嚴(yán)重疾病不幸去世，但其父母將他的雙腎捐獻(xiàn)給了配型成功的一位尿毒癥患者，讓這位患者重新恢復(fù)了腎功能，這樣的大愛讓我們感動(dòng)。

但這樣的捐助者還是很缺乏，在中國，每150個(gè)需要移植患者里最后只有1個(gè)進(jìn)行了移植，供源的匱乏是限制移植的最重要因素。

對(duì)于腎友們來說，一定非常關(guān)心腎移植相關(guān)話題。腎移植風(fēng)險(xiǎn)高嗎？移植效果如何？移植需要花費(fèi)多少錢？移植后需要注意哪些問題？別急，本文來聊聊關(guān)于腎移植的那些事。

如何看待腎移植

腎移植需要通過大手術(shù)來實(shí)現(xiàn)，將供腎植入腎衰患者體內(nèi)。并不是只要有腎就能做腎移植手術(shù)，新腎的血型（ABO血型）和組織類型都要與接受者相匹配。否則，患者的身體會(huì)排斥新腎。這樣新腎會(huì)無法正常工作。血型與組織類型是否匹配要通過血檢來測(cè)試。但值得指出的是，如果都匹配，排異現(xiàn)象也有可能出現(xiàn)，即使完成移植當(dāng)時(shí)可能不出現(xiàn)，很多年后也有可能出現(xiàn)。進(jìn)行腎移植后，大部分腎友的生活質(zhì)量會(huì)大大提高，但因?yàn)榕女惙磻?yīng)，經(jīng)濟(jì)壓力等等綜合因素又影響著移植效果。因此，選擇腎移植前，腎友們需要更加清楚、深入了解腎移植，理性看待腎移植。

腎源從哪里來？

1.血親（親屬活體腎）

2.配偶、姻親或朋友（非血親活體腎）

3.死亡供體

親屬活體腎移植與非血親活體腎移植

患者的家庭成員、配偶或是朋友可能會(huì)選擇捐腎。活體腎的功能更強(qiáng)，在患者體內(nèi)作用的時(shí)間也會(huì)越長。只要時(shí)間合適就可以進(jìn)行手術(shù)，所以患者不用等很長時(shí)間。捐腎者也會(huì)接受身體檢查，以確保不會(huì)因此患上腎病，或出現(xiàn)其他影響捐獻(xiàn)者健康的因素。我們的腎臟代償能力很強(qiáng)，只要有一個(gè)健康腎臟也足以承擔(dān)兩個(gè)腎臟的工作，比如有一些先天性孤立腎（天生只有一個(gè)腎）的人也可以正常生活。但是，畢竟是一個(gè)腎臟打兩份工，負(fù)荷會(huì)加重，捐腎者因此罹患腎病的可能性會(huì)比正常人高，而且在出現(xiàn)其他疾病后的免疫力和承受能力會(huì)比健康人差，因此要比一般人更要注意保養(yǎng)和休息?；铙w捐贈(zèng)者必須通過手術(shù)將腎取出，術(shù)后還需要3周時(shí)間恢復(fù)，在這期間捐贈(zèng)者無法工作。捐之前，醫(yī)生也會(huì)將相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后果詳細(xì)告知捐腎者。

對(duì)很多人來說，也許很難想象要怎樣開口讓自己家人朋友為自己獻(xiàn)出一個(gè)腎，

也有些患者可能會(huì)因?yàn)榕笥鸭胰瞬辉柑峁┠I而氣憤。前段時(shí)間有一則新聞是說一位尿毒癥患者的母親因拒絕捐給兒子自己腎臟而受到廣泛關(guān)注和議論，她表示更愿意賺錢給兒子透析。對(duì)此，每個(gè)人的看法都有所不同。還有些患者則會(huì)擔(dān)心如果捐獻(xiàn)的腎不能工作，那又該怎么辦。

有的患者會(huì)有一位或多位愿意為其捐腎的捐贈(zèng)者，但配型都不成功。一些移植中心有針對(duì)這一問題的解決方案，如果有兩位活體捐贈(zèng)者與各自原本的接受者配型都不成功的話，雙方可以“互換”接受者。然后兩位接受者同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這樣一來，這兩位接受者都獲得了活體捐贈(zèng)，雙方都不需要等待死亡供體了。

死亡供體移植

死亡供體腎移植是另一種選擇，但是并沒有足夠多的死亡供體可以為需要換腎的患者提供腎臟。2015年我國也徹底廢除了死刑犯作為器官移植來源，死亡供體只能靠自愿捐獻(xiàn)。但由于這其中牽涉到道德、倫理、社會(huì)、法制等等諸多復(fù)雜因素，供體也是嚴(yán)重不足的，因此，患者可能要等很長世間，可能要等幾個(gè)月，甚至幾年。

聽聽已經(jīng)完成腎移植患者怎么說

我們無法預(yù)測(cè)患者要等多久才能等到死亡供體腎。有些患者只需等幾周，但更多患者都是要等上幾個(gè)月或是幾年的。

除了等待時(shí)間問題，還有些患者將主要精力都集中于未來的發(fā)展，盼著有朝一日可以獲得一顆新腎，認(rèn)為移植了新腎生活就會(huì)好起來。但他們卻忽略了當(dāng)前的自我護(hù)理。

有些患者每天都活得非常充實(shí)，而且他們利用所了解的腎病知識(shí)讓自己活得更好，對(duì)于他們來說現(xiàn)在的生活質(zhì)量就是“更好”的生活質(zhì)量。

腎移植醫(yī)生會(huì)怎么評(píng)價(jià)腎移植效果?

一位醫(yī)生這樣說：

“如果今天我們?yōu)?00名透析患者都換上一顆狀況良好的腎，然后觀察一年他們的狀況，結(jié)果會(huì)是其中50人狀況會(huì)非常好。一年后，這50個(gè)人早已出院回家，忍受著抗排異藥物，沒有其他住院治療，腎功能良好，而且腎可以再工作10-20年。

其中35人會(huì)出現(xiàn)一些問題：新患上心臟病、糖尿病、并發(fā)癥、重新手術(shù)、住院治療、排異。一年后，這35人的狀況會(huì)好轉(zhuǎn)，與之前的50人一樣。他們中大多數(shù)人身體狀況將是較為良好的，腎功能正常或接近正常，而且腎也會(huì)工作比較長的時(shí)間（可能不及第一組）。

最后還剩15人。在腎移植后的第一年，其中有2-4人會(huì)死亡，這通常會(huì)發(fā)生在腎移植3個(gè)月以后。可能的死亡原因包括心臟病、中風(fēng)、感染或是其他。而活下來的患者可能要面對(duì)新移植的腎臟失去部分功能，或是必須重新接受透析。在第一年里出現(xiàn)腎功能受損或損失的原因包括排異、感染、技術(shù)性或手術(shù)問題、藥物反應(yīng)、原病復(fù)發(fā)等。大多數(shù)患者在喪失移植腎后還是可以接受其他腎移植的。”

身體為什么會(huì)對(duì)移植腎產(chǎn)生排斥？

你的免疫系統(tǒng)就像國防系統(tǒng)一樣，當(dāng)有外來入侵進(jìn)入你的領(lǐng)土?xí)r，你的身體會(huì)采取行動(dòng)減少可能對(duì)身體安全造成的威脅。由于新腎不是你自己的，你的身體會(huì)視其為外來入侵，所以會(huì)產(chǎn)生排斥。進(jìn)行了腎移植的患者需要終身每天有那個(gè)要來抑制免疫系統(tǒng)，防止發(fā)生排異。這類藥物叫作免疫抑制劑。

腎移植的費(fèi)用問題

從住院到出院，親屬供腎大概在10萬左右，非親屬共腎在20-40萬，各地費(fèi)用可能有一點(diǎn)的差異。這些費(fèi)用不包括出現(xiàn)嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥及其他意外情況。抗排異藥物需要終身服用，也是不小的數(shù)目，第一年可能需要4-10萬，第二年及以后會(huì)減少至2-8萬。因此，在選擇腎移植之前，應(yīng)該充分考慮好經(jīng)濟(jì)因素。