未明確病因的CKD（CKDu）的流行病學在世界范圍內(nèi)備受關注。探究不同地區(qū)和人群CKDu常見危險因素，對于健康政策的制定和公共衛(wèi)生的應對十分重要。JosephLunyera等人搜索PubMed,Embase,Scopus和WebofScience等數(shù)據(jù)庫，對已發(fā)表的CKDu研究的相關文獻進行系統(tǒng)回顧，結(jié)果發(fā)表在CJASN上。

本研究共搜索到1607篇文獻，其中26篇符合納入標準。其中18(69%)篇研究在已知CKDu較普遍的國家開展：斯里蘭卡(38%)，尼加拉瓜(19%)和薩爾瓦多(12%)。其他研究來自印度、日本、奧地利、墨西哥、瑞典、突尼斯、坦桑尼亞和美國。重金屬、高溫和飲食暴露因素在幾乎所有地區(qū)中均有報道。家族史、農(nóng)用化學品的使用和接觸重金屬在南亞最常見，而緯度和溫度因素的研究報道僅來自美國中部。在所有地區(qū)中，CKDu與CKDu家族史、農(nóng)業(yè)、男性、中年、蛇咬傷和接觸重金屬最密切相關。

CKDu的暴露因素具有異質(zhì)性，隨地域不同而變化。但要闡明CKDu的地點特異性及全球危險因素，還需要進一步研究。