對疾病的恐慌比疾病本身更可怕

2018-01-30 來源：腎上線標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：在門診跟診時，遇到一個單純血尿的患者，告訴她相關注意事項后，她哇的就哭了。任憑我怎么解釋說，她的這種情況只需要定期隨訪，一輩子健健康康的活著沒多大問題，她還是不停的哭。她說他老公家是三代“中醫(yī)”（"偽醫(yī)生"害死人），都說她這個以后會得尿毒癥，也不能生孩子，她老公要和她離婚。

在門診跟診時，遇到一個單純血尿的患者，告訴她相關注意事項后，她哇的就哭了。任憑我怎么解釋說，她的這種情況只需要定期隨訪，一輩子健健康康的活著沒多大問題，她還是不停的哭。她說他老公家是三代“中醫(yī)”（"偽醫(yī)生"害死人），都說她這個以后會得尿毒癥，也不能生孩子，她老公要和她離婚。

我告訴她：他不和你離，你也和他離了吧。這種男人不要也罷。

當時我的老師教育我說：他們家是缺乏正確的疾病常識，好好溝通，勸和不勸離。

遇到這類的事件太多，深深感受到疾病常識匱乏的可怕，這帶來的危害早已遠遠大過疾病本身。

現(xiàn)在很多搜索引擎，一搜腎病，顯示出大量的非正規(guī)醫(yī)院的各種特色療法，以及大量誤導的信息。這些信息基本是沒有任何根據(jù)的說法，誤導患者找他們“救命”！而現(xiàn)在我們大部分病人對疾病的理解偏偏就來源于這些知識，沒事的也能被嚇出問題、治出問題。

要了解事情的來龍去脈，我們從頭說起。

1你所想不到的事實！

現(xiàn)在，我們國家的尿毒癥患者確實越來越多，而且在未來，很可能會呈現(xiàn)井噴的趨勢。為什么？

基于北京大學第一醫(yī)院張路霞教授關于我國首個慢性腎臟病橫斷面調(diào)查的研究數(shù)據(jù)：在我國，慢性腎病總患病率10.8%，也就是總共有1億2千萬患者，10個人里有1個患有慢性腎病，但不論是城市還是鄉(xiāng)村，都只有12.5%的人知道自己患病。這個結果發(fā)表在醫(yī)學領域頂級的雜志《柳葉刀》。

還有一項研究對全國25個省市腎病?？漆t(yī)生調(diào)查結果顯示：67%的患者初次就診時血肌酐大于177umol/L，也就是超過一半人初診時已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全。

這些數(shù)據(jù)都說明了一個問題：大部分腎病沒有被及時發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)時腎功能很多已經(jīng)出現(xiàn)了問題。這才是尿毒癥很可能會呈現(xiàn)井噴趨勢最大的一個隱患。

2腎病在于早防，及時、規(guī)律、正確的隨訪治療

腎病雖然說大部分是慢性的，但并不代表最終一定會發(fā)生終末期腎衰竭，也就是我們說的尿毒癥期。絕大部分的腎病可以通過藥物的干預延緩疾病的進程，例如我國慢性腎小球腎炎中發(fā)病率最高的是IgA腎病，如果把血壓、尿蛋白控制好，定期監(jiān)測肌酐穩(wěn)定，那么發(fā)生腎衰竭的風險性是很小的（詳細請看：談IgA腎病的治療誤區(qū)---系列一）

國外有研究顯示相對于不規(guī)范隨訪治療的患者，規(guī)范隨訪能大大延緩進入透析時間。

為什么強調(diào)規(guī)范化隨訪治療？在中國，目前這方面遠遠不夠，但對于慢性腎病，規(guī)范的隨訪治療才是最重要的。例如本身不治療30歲發(fā)生腎衰，通過規(guī)律隨訪治療，我們很有希望70歲，80歲再腎衰，甚至一輩子不腎衰，這就是最大的獲益。

而恐慌能帶來什么？恐慌能帶來亂吃偏方、盲目吃藥

恐慌能帶來什么？恐慌能帶來諱疾忌醫(yī)、逃避治療

恐慌能帶來什么？恐慌會帶來更多原本不應該出現(xiàn)的腎功能衰竭出現(xiàn)衰竭！

3對待疾病我們能做什么

任何時候發(fā)現(xiàn)問題，就是最早的治療時機。

對待腎病，我們的目標是：減慢疾病進程；治療潛在病因和引起的因素；緩解癥狀，治療并發(fā)癥；減低心血管疾病的風險等，而不是成天只想著讓尿常規(guī)上的在門診跟診時，遇到一個單純血尿的患者，告訴她相關注意事項后，她哇的就哭了。任憑我怎么解釋說，她的這種情況只需要定期隨訪，一輩子健健康康的活著沒多大問題，她還是不停的哭。她說他老公家是三代“中醫(yī)”（"偽醫(yī)生"害死人），都說她這個以后會得尿毒癥，也不能生孩子，她老公要和她離婚。