預(yù)防性糾正動靜脈內(nèi)瘺狹窄使之適合進(jìn)行血液透析，是否相比于等出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺功能功能障礙的跡象之后再去干預(yù)，更能夠延長動靜脈內(nèi)瘺的使用時(shí)間呢？目前尚無一致結(jié)論。近期，加拿大學(xué)者PietroRavani等人通過檢索Cochrane腎臟移植數(shù)據(jù)庫和EMBASE數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，用系統(tǒng)回顧及薈萃分析的方式對預(yù)防性和延遲性干預(yù)動靜脈內(nèi)瘺的利弊進(jìn)行了評估。

研究共納入了14個(gè)研究（1390名研究對象；隨訪6-38個(gè)月）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比于延遲治療，預(yù)防性糾正動靜脈內(nèi)瘺狹窄并未降低動靜脈內(nèi)瘺失功能的風(fēng)險(xiǎn)（RR,0.81;95%CI,0.65-1.02;I2=0%），但是顯著減少了血栓形成（RR,0.79;95%CI,0.65-0.97;I2=30%）。相比移植物亞組，治療在預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺失功能（P=0.05）和血栓發(fā)生（P=0.002）方面的療效在瘺管亞組更顯著。對于死亡率、路徑相關(guān)的感染、住院日等方面的研究結(jié)果異質(zhì)性較大，準(zhǔn)確性不高。

故而，對一個(gè)尚有功能的動靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行預(yù)防性糾正并不能提高瘺的使用壽命，現(xiàn)有的證據(jù)不足以指導(dǎo)臨床實(shí)踐和衛(wèi)生政策的實(shí)施。