粑粑麻麻每多了解一點(diǎn)常識(shí)，寶寶就離疾病遠(yuǎn)一步。今天介紹一項(xiàng)被大部分家長(zhǎng)忽視，但又被腎病專家認(rèn)為是非常重要的疾病預(yù)警。

幼兒園和中小學(xué)的入園、入學(xué)體檢，以及每年的例行體檢都沒有加入這項(xiàng)檢查。那就是---尿常規(guī)！相信大部分孩子并沒有做過這項(xiàng)檢查，家長(zhǎng)也不清楚為什么要查。

為什么要強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)檢查的重要性？

與成人腎臟病一樣，小兒腎病也是一個(gè)沉默的殺手，在早期可以沒有任何癥狀，僅僅只有尿檢異常。因?yàn)槌３２荒芗皶r(shí)被發(fā)現(xiàn)，從而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。但兒童腎臟病與成人不同的是，只要發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，方式正確，很多是可以完全治愈的。

兒童腎病患者正以每年13%的速度遞增，而目前已知的慢性腎臟病患者中，不少成年人的腎臟病就始發(fā)于兒童時(shí)期。小兒常規(guī)體檢尿常規(guī)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腎病。

下面我們來看一個(gè)普通家庭的故事，非常具有代表性

當(dāng)幼兒園老師打來電話的時(shí)候，貝貝媽媽不以為然，不就是尿里有點(diǎn)泡泡嗎？有什么好大驚小怪的，現(xiàn)在的老師連這點(diǎn)事也要強(qiáng)調(diào)，這么小的孩子查什么尿常規(guī)？直到后來，突然覺得貝貝變“胖”了，到醫(yī)院做了一些檢查，大夫告訴她才知道，貝貝不是胖了而是水腫，尿中有泡沫是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/xnxgpd/1013368.html' target='_blank'>尿蛋白含量多，根據(jù)檢查結(jié)果，孩子初步診斷是腎病綜合癥，貝貝媽這才意識(shí)到事情并不是她想的那么簡(jiǎn)單。

那做了尿常規(guī)，顯示有尿蛋白到底是怎么一回事呢？

如果孩子尿檢出現(xiàn)尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞陽性提示可能存在泌尿系統(tǒng)問題。

下面我們著重介紹尿常規(guī)中蛋白的意義

蛋白尿是如何形成的呢？

眾所周知，尿是我們腎臟形成的。我們?nèi)淼难和ㄟ^腎臟時(shí)，其中的廢物、毒素都會(huì)通過尿的形成排泄出去。因?yàn)槟I臟會(huì)把血里的蛋白又回收到血里，所以正常情況下，我們的尿中是幾乎沒有蛋白的。

但是如果當(dāng)腎臟的屏障功能和重吸收功能等出現(xiàn)了問題，使本來應(yīng)該被重新回收到血里的蛋白，從尿中漏了出去，就形成了蛋白尿。

蛋白尿一般分以下幾種

1、一過性蛋白尿

從名字上看就知道這種蛋白尿的形成是一過性的，有可能是發(fā)熱、情緒激動(dòng)、激烈運(yùn)動(dòng)等造成，沒有腎小球基底膜的改變，這種情況一般是不需要治療的，等誘因去除，尿蛋白也就沒有了。

2、體位性蛋白尿

主要表現(xiàn)為站立時(shí)間長(zhǎng)后出現(xiàn)蛋白尿，平臥位后可消失。部分與胡桃夾現(xiàn)象（想要了解更多胡桃夾現(xiàn)象相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注我們）相關(guān)，這部分患兒也是不需要治療的。

3、溢出性蛋白尿

就和溢出來似的，血里的蛋白因?yàn)橐恍┘膊。黾拥锰?，通過腎臟時(shí)，超出了腎臟重新回收的能力范圍，導(dǎo)致溢出。這些蛋白有可能是肌球蛋白、本周蛋白等，都需要在小兒腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確是什么原因。

4、腎小球性蛋白尿

腎小球是我們腎臟的一個(gè)重要組成部分，我們?nèi)淼难憾家ㄟ^它過濾，如果腎小球的屏障功能出現(xiàn)問題，使本不能通過屏障的蛋白通過了，這樣尿液中出現(xiàn)蛋白，就叫腎小球性蛋白尿。造成的病因主要有腎病綜合征、腎小球腎炎、IgA腎病等。這種原因的蛋白尿都需要于正規(guī)醫(yī)院就診，在飲食上需要低鹽以及優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，必要時(shí)還需要限制每天喝水、喝湯的量。

5、腎小管性蛋白尿

腎小管也是腎臟的一個(gè)重要組成部分，因?yàn)槟I小管對(duì)正常濾過的蛋白重新的能力下降時(shí)，很多在腎小管外的疾病和原因都能影響腎小管的功能，比如一些遺傳性、代謝性疾病，中毒（鎘、鉛、慶大霉素等）都會(huì)造成。這一類的蛋白尿也需要去醫(yī)院正規(guī)就診及治療。

可以用一張流程圖總結(jié)一下上面的內(nèi)容：

家長(zhǎng)應(yīng)該如何做？

雖然有一過性蛋白尿和體位性蛋白尿這種不需要治療的蛋白尿的種類，但從上面的圖大家可以知道剩下的其他原因的蛋白尿都需要進(jìn)一步檢查以明確病因。所以還是希望家長(zhǎng)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子尿里出現(xiàn)泡沫，檢查尿常規(guī)異常的時(shí)候，不要太掉以輕心，及時(shí)的去專業(yè)的醫(yī)院就診，以明確蛋白尿的類型。