「尿毒癥」是腎臟衰竭到末期時(shí),無(wú)法通過(guò)尿液排出身體毒素,導(dǎo)致毒素蓄積體內(nèi)而出現(xiàn)的病癥。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,腹膜透析、血液透析患者的生活質(zhì)量不斷提高,壽命不斷延長(zhǎng)。目前全球的綜合數(shù)據(jù)顯示,腹膜透析和血液透析的五年和十年生存率沒(méi)有明顯差異。國(guó)內(nèi)通過(guò)維持性腹膜透析或者血液透析存活十年以上的人越來(lái)越多。
但是無(wú)論是腹膜透析還是血液透析,病人的生活質(zhì)量和壽命都是無(wú)法和腎臟移植相比。因?yàn)槟I臟移植是一種完全的替代治療,而腹膜透析或者血液透析只是替代了腎臟的一部分排泄功能,而無(wú)法替代腎臟的代謝和內(nèi)分泌功能。
腎移植是尿毒癥最好的治療方式
腎臟移植技術(shù)是20世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重大突破,為無(wú)數(shù)尿毒癥病人帶來(lái)了新生。尿毒癥病人通過(guò)成功的腎臟移植手術(shù)基本可以完全康復(fù),醫(yī)學(xué)上稱為臨床治愈。腎臟移植者可以獲得接近正常同齡人的生活和工作。
然而,我們的尿毒癥病人不像北歐那幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的居民一樣幸福,他們那里得了尿毒癥首先是考慮腎臟移植,我們只有很小一部分的尿毒癥病人幸運(yùn)地得到了腎臟移植治療。
腎移植難在哪兒?
絕對(duì)不是技術(shù)問(wèn)題。不謙虛地講,國(guó)內(nèi)大中心的腎臟移植手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都很豐富,成功率非常高。
也不完全是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。雖然一次性花費(fèi)較大,但在醫(yī)保支持的基礎(chǔ)上,在親朋好友的幫助下,還是有很大一部分尿毒癥病友能做得起腎臟移植手術(shù)的。至少大多數(shù)尿毒癥病人都有一個(gè)腎臟移植夢(mèng)。
腎源才是最突出的問(wèn)題。
我國(guó)有1.3億慢性腎臟病患者,尿毒癥的隊(duì)伍日益“龐大”,腎臟器官資源的供求差距日益擴(kuò)大。甚至激烈到200人等1個(gè)腎臟。因此,器官緊缺已經(jīng)嚴(yán)重制約我國(guó)腎臟等器官移植事業(yè)的發(fā)展。
器官捐獻(xiàn)是西方國(guó)家最主要的移植器官(不僅僅是腎臟)的來(lái)源。在那里人們相互幫助,志愿萬(wàn)一在自己突遭意外身亡后將自己的器官捐獻(xiàn)給他人。這一做法拯救了許多終末期器官衰竭的病人。不僅挽救了生命,造福人類,而且更是社會(huì)文明進(jìn)步的一種體現(xiàn)。
為何我國(guó)民眾不愿在死后捐獻(xiàn)自己的器官?
1.我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)信奉「身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷」的思想,希望死后身體齊全。
2.大部分人避諱談?wù)撍篮蟮氖?。《論語(yǔ)》中季路“敢問(wèn)死,子曰:‘未知生,焉知死?’”,我們長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)死諱莫如深,活人不談自己的死亡,小孩子談及死亡時(shí),父母會(huì)立刻拉下臉嚴(yán)厲批評(píng)。
在這種根深蒂固的傳統(tǒng)觀念影響下,雖然我國(guó)每年有超過(guò)10萬(wàn)人因意外或突發(fā)事件身亡,但是極少有人志愿捐獻(xiàn)器官。
經(jīng)過(guò)近6年的努力,令人欣慰的是這一情況有所改善。這些進(jìn)步是與我們國(guó)家的器官移植法的實(shí)施,和6年前第七個(gè)世界腎臟日以「捐獻(xiàn)腎臟,延續(xù)生命」的倡導(dǎo)是分不開(kāi)的。但是公民自愿捐獻(xiàn)器官的自主意識(shí)以及政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保障措施仍有待進(jìn)一步提高,我們繼續(xù)呼吁全社會(huì)共同來(lái)支持器官捐獻(xiàn),使更多尿毒癥等器官衰竭的病人獲得“重生”的機(jī)會(huì)。
生命因短暫且唯一而顯得彌足珍貴。當(dāng)我們的整體生命不可挽回時(shí),我們的部分生命器官可以借助器官移植技術(shù)挽救他人的生命而繼續(xù)存活,這是另外一種形式的生命延續(xù)。
佛家有言“救人一命勝造七級(jí)浮屠”。器官捐獻(xiàn)是人性的光輝,偉大的善舉。器官捐獻(xiàn),不是人救助個(gè)人,而是可以讓人類的生命得以延續(xù)!