在慢性腎臟病分期中，肌酐值超過(guò)707μmoI/L就算是尿毒癥了。而這位患者肌酐值已經(jīng)超過(guò)1000了，醫(yī)生卻說(shuō)不用透析，這是怎么回事呢？

醫(yī)生解釋說(shuō)：雖然肌酐值超過(guò)707μmoI/L就算是尿毒癥了，但是決定透析的關(guān)鍵并不單純?cè)谟谶@個(gè)值。而是在于腎臟體積、有無(wú)尿量和并發(fā)癥

一、腎臟體積

當(dāng)腎病真正發(fā)展到尿毒癥的時(shí)候，腎臟體積會(huì)嚴(yán)重縮小，也會(huì)有80%的腎單位萎縮壞死。

所以如果你腎臟體積大小正常，即使肌酐上千也不需要透析，因?yàn)檫@時(shí)候的肌酐值大多是由其他因素引起的。像高血壓、感染、藥物損傷。

如果腎友想判斷自己腎臟體積大小的話，可以做B超，觀察下腎臟體積的變化。

二、尿量

如果有肌酐接近透析值或是已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥的患者，會(huì)經(jīng)常會(huì)醫(yī)生問(wèn)道這樣一個(gè)問(wèn)題：有無(wú)尿量。

正常人的尿量應(yīng)該在2000~3000ml左右，尿量在400ml以下被稱為“少尿”，100ml以下，被稱為“無(wú)尿”。

尿量正常，意味著腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收功能并未受到嚴(yán)重的損傷。

這時(shí)候就算肌酐值1000，但大體的腎功能還在，所以也是不需要透析的。

三、并發(fā)癥：

尿毒癥的并發(fā)癥主要是心衰、酸中毒、高血鉀癥、腎性貧血等等。這些并發(fā)癥隨時(shí)會(huì)危及生命。如果沒(méi)有出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么不論肌酐多少，也是不需要透析的。

所以：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己肌酐值升至特別高的情況下，首先要做的不是透析，而是查明原因，如果你是因?yàn)楦腥?、血壓、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、藥物損傷等原因造成的肌酐升高。那么很幸運(yùn)，你離透析還有一段距離。