血液透析(HD)患者的營養(yǎng)狀況受多種因素的影響，它與發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)。監(jiān)測(cè)營養(yǎng)參數(shù)是血液透析(HD)患者治療項(xiàng)目不可分割的一部分。營養(yǎng)指導(dǎo)是治療慢性腎臟病非常重要的一部分，蛋白質(zhì)的合理攝入只是CKD患者的飲食管理的其中一個(gè)方面。額外還包括鈉，磷和能量的合理攝入，以及蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的攝入[1,2]。

最近的研究已經(jīng)證明血液透析期間營養(yǎng)補(bǔ)充有臨床的好處并強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。透析期間的膳食或補(bǔ)品可能是提高營養(yǎng)的有效策略。血液透析期間的補(bǔ)品應(yīng)被認(rèn)為是無禁忌癥患者的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理實(shí)踐的一部分。

血液透析期間給予的費(fèi)瑞卡營養(yǎng)支持治療，費(fèi)瑞卡是一種高熱量的營養(yǎng)支持飲品，其主要組成成分為脂肪酸，很適合慢性腎衰竭患者的營養(yǎng)支持治療。患者臨床觀察如下：

患者金XX，女，78歲，主因“慢性腎功能衰竭、尿毒癥期、維持性血液透析6年”。近一年反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，多次住院治療，透析過程中血壓維持在90/60mmhg，常出現(xiàn)透析相關(guān)低血壓，雙下肢抽筋，透后乏力，食納差。近1月出現(xiàn)活動(dòng)后和平臥時(shí)胸悶、憋氣，伴乏力、厭食、惡心、干嘔等不適。既往有高血壓12年?；颊咻喴稳胧抑委?，貧血貌。查血色素75g/L，肌酐明顯升838.9μmol/L，白蛋白下降33.4g/L?？紤]患者“慢性腎衰竭、腎性貧血”診斷明確，并存在營養(yǎng)不良。

治療給予充分透析，積極抗炎、對(duì)癥治療，并在透析期間予費(fèi)瑞卡1瓶/次，3次/周，營養(yǎng)支持治療2周，患者自訴精神狀態(tài)較前有所好轉(zhuǎn)，可于室內(nèi)自行行走，不需要?jiǎng)e人攙扶，可以正常進(jìn)食，沒有任何的惡心、飽腹感，透析中未出現(xiàn)低血壓及抽筋。復(fù)查血色素82g/L，血白蛋白36g/L較前升高。按治療方案一周三次透析，透析期間服費(fèi)瑞卡1瓶，治療3月患者精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，活動(dòng)自如，食納好，步行入室透析治療，透析中自我感覺良好，在家可從事一些日常活動(dòng)。復(fù)查。復(fù)查血色素，血白蛋白較前升高。費(fèi)瑞卡在治療透析患者PEW的療效是肯定的，透析期間攝入能改善患者的營養(yǎng)不良，增加免疫力，有效減輕病情惡化程度，提高患者的生活質(zhì)量。