隨著生活條件的改善、醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高及宣傳力度的加大，廣大人民群眾越來越關(guān)心自己的健康問題。不再是生病以后匆匆去醫(yī)院看病那么簡單，心細的人們更注重于疾病的預(yù)防，了解基本的常識問題，做到“防患于未然”。那么，假如有天體檢時發(fā)現(xiàn)尿檢有隱血或紅細胞，甚至有天突然發(fā)現(xiàn)自己的小便顏色發(fā)紅時，是不是覺得有點措手不及和不可思議呢？下面，就讓我們來具體了解一下吧，做好自己的“家庭小醫(yī)生”！

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，超過了正常的界限，主要是由血液經(jīng)過病損的腎小球、腎小管或尿路混入尿中形成的。成人新鮮尿液離心以后取沉渣鏡檢，每個高倍視野的紅細胞不應(yīng)該超過3個，如果超過3個或12小時尿液沉渣紅細胞數(shù)超過50萬個，即可診斷為血尿。所以尿常規(guī)檢查報告提示紅細胞0～3／HP（高倍視野）屬正常范圍。

根據(jù)血尿的外觀和顏色，血尿可以分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿（簡稱鏡下血尿）兩類。每升尿液中含有1ml血液時，尿液就可以呈現(xiàn)肉眼血尿。肉眼血尿常呈洗肉水樣，有時含有血絲或血凝塊。鏡下血尿外觀正常，但顯微鏡下的紅細胞數(shù)超過了上述標準。酸性尿時血尿可呈咖啡色、紅棕色或濃茶樣；堿性尿時血尿則呈鮮紅色、粉色、洗肉水色；在低滲尿中，RBC較快破壞、溶解。

如果鏡下血尿僅只是1～2次超過3個（＞3個／HP），稱為一過性鏡下血尿，并不一定表示腎臟有病，多數(shù)可能是月經(jīng)、劇烈運動、病毒感染以及騎自行車、騎馬時輕度損傷所致，或者是食物、花粉過敏所致。如果多次尿液檢查都發(fā)現(xiàn)紅細胞＞3個／HP，或一次檢查紅細胞＞100個／HP，多半表示因泌尿系疾病所致，常見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤或全身性出血性疾病等。

腎小球腎炎是青年人血尿的常見原因，其中IgA腎病最為常見。此外，泌尿系結(jié)石約占血尿的20%，泌尿系腫瘤占15%，尿道炎和膀胱三角區(qū)炎約占15%，急性泌尿系感染約占10%。

在祖國醫(yī)學中，此即屬于所謂“尿血”范疇，是指小便挾血，又稱"溲血"、"溺血"前二者為無痛性血尿，后者為疼痛性血尿。無痛性血尿多預(yù)示遠端臟腑病變——如色澤鮮紅伴潮熱頭暈口干，多提示腎陰虛、下焦相火妄動，擾動膀胱血絡(luò)；伴心煩口苦又為心火旺、移熱于小腸；如色澤淡紅、面萎黃、食少乏力，又為脾虛血失統(tǒng)攝的征兆；而色澤暗紅又為內(nèi)有瘀血的信號。疼痛性血尿則多為近端臟腑疾病的征兆——如熱客于脬，傷及血絡(luò)；或下焦?jié)駸峤Y(jié)阻溺道，可伴有砂石溺出。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學，無痛性血尿尤其出現(xiàn)在中年以上者，多為泌尿系腫瘤的警告，如血尿為膀胱腫瘤的首發(fā)癥狀。此外，如伴低熱、盜汗則血尿還為泌尿系結(jié)核的信號。在全身性疾病中，血尿亦常為脾腎虛不統(tǒng)的信號，多出現(xiàn)于紫癜、血友病白血病等疾患。其他，疼痛性血尿，中醫(yī)屬于石淋，伴腰腹絞痛，或尿中挾有砂石，為尿路結(jié)石的征兆。如伴尿頻、尿灼痛的血尿，又為濕熱血尿，屬赤淋之范疇，為急性尿路感染的標志。

總之，血尿為原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染、結(jié)石、腫瘤等的重要信號，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查、治療，包括尿常規(guī)、尿液細胞形態(tài)學分析等，千萬不能粗心大意，以免貽誤病情。