低蛋白飲食已被許多臨床試驗證實是有效延緩慢性腎臟病進(jìn)展的方法之一,一般建議慢性腎臟病4期及5期尚未進(jìn)入透析的患者,將蛋白控制在每天0.6g/kg甚至更低。也就是說如果一個50公斤標(biāo)準(zhǔn)體重的腎友,每天總蛋白的攝入量不能超過30g。
但臨床中,過低的蛋白攝入量,又會導(dǎo)致患者蛋白營養(yǎng)不良而死亡風(fēng)險增加,所以在進(jìn)行極低蛋白飲食時,蛋白攝入量每天小于0.4g/kg,醫(yī)生加用復(fù)方α酮酸來提高患者的營養(yǎng)狀況。
目前一些分析研究認(rèn)為:極低蛋白飲食配合酮酸治療對延緩腎功能下降有益處,盡可能的延緩腎功能下降同時保證患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
但問題是,很多患者使用復(fù)方α酮酸的時候,根本就沒有控制飲食,根本沒有限制過自己蛋白攝入量,甚至完全不知道低蛋白飲食是個什么鬼,這種情況下用著酮酸片也就起不到療效,純粹浪費錢。
例如,這篇發(fā)表在腎病著名醫(yī)學(xué)期刊JASN雜志,結(jié)果提示可能在相當(dāng)?shù)偷鞍讛z入的前提下使用α-酮酸才能見效??紤]原因可能因為只有在相當(dāng)?shù)偷牡鞍讛z入前提下,機(jī)體才能將整個代謝情況加以改變,此時才可能有效地利用體內(nèi)積聚的氮類合成新的蛋白質(zhì),使血尿素氮下降。
目前相關(guān)的臨床研究也是在低蛋白飲食的前提下開展的!如果,你正在使用酮酸卻沒有控制過自己的飲食,那請把錢不要浪費在這,用在更有用的地方!