低蛋白飲食已被許多臨床試驗(yàn)證實(shí)是有效延緩慢性腎臟病進(jìn)展的方法之一,一般建議慢性腎臟病4期及5期尚未進(jìn)入透析的患者,將蛋白控制在每天0.6g/kg甚至更低。也就是說(shuō)如果一個(gè)50公斤標(biāo)準(zhǔn)體重的腎友,每天總蛋白的攝入量不能超過(guò)30g。
但臨床中,過(guò)低的蛋白攝入量,又會(huì)導(dǎo)致患者蛋白營(yíng)養(yǎng)不良而死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,所以在進(jìn)行極低蛋白飲食時(shí),蛋白攝入量每天小于0.4g/kg,醫(yī)生加用復(fù)方α酮酸來(lái)提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
目前一些分析研究認(rèn)為:極低蛋白飲食配合酮酸治療對(duì)延緩腎功能下降有益處,盡可能的延緩腎功能下降同時(shí)保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
但問(wèn)題是,很多患者使用復(fù)方α酮酸的時(shí)候,根本就沒(méi)有控制飲食,根本沒(méi)有限制過(guò)自己蛋白攝入量,甚至完全不知道低蛋白飲食是個(gè)什么鬼,這種情況下用著酮酸片也就起不到療效,純粹浪費(fèi)錢。
例如,這篇發(fā)表在腎病著名醫(yī)學(xué)期刊JASN雜志,結(jié)果提示可能在相當(dāng)?shù)偷鞍讛z入的前提下使用α-酮酸才能見效??紤]原因可能因?yàn)橹挥性谙喈?dāng)?shù)偷牡鞍讛z入前提下,機(jī)體才能將整個(gè)代謝情況加以改變,此時(shí)才可能有效地利用體內(nèi)積聚的氮類合成新的蛋白質(zhì),使血尿素氮下降。
目前相關(guān)的臨床研究也是在低蛋白飲食的前提下開展的!如果,你正在使用酮酸卻沒(méi)有控制過(guò)自己的飲食,那請(qǐng)把錢不要浪費(fèi)在這,用在更有用的地方!
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