大魚(yú)大肉的生活讓很多人年紀(jì)輕輕就患上了慢性病。

前不久，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊JASN就發(fā)表了一篇紅肉的攝取與慢性腎臟病之間的關(guān)系。

該研究總共選取了63257位新加坡華人，年紀(jì)45-74歲，調(diào)查他們的飲食習(xí)慣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：RedmeatintakestronglyassociatedwithESRDriskinadose-dependentmanner，就是說(shuō)紅肉攝入與尿毒癥發(fā)生密切相關(guān)，且吃的多風(fēng)險(xiǎn)大。

選取紅肉攝入少的前25%的人，和吃紅肉更多前25%的人，這兩者相比較，吃得多的尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)增加40%。

研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)魚(yú)，蛋，奶，大豆，豆類(lèi)植物會(huì)增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。并且，用其他蛋白質(zhì)來(lái)源的食物代替紅肉，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)能明顯降低。

說(shuō)到這里，很多人會(huì)著急，你說(shuō)了半天的紅肉指的是什么？營(yíng)養(yǎng)學(xué)挺有意思，把紅色的肉簡(jiǎn)稱(chēng)為紅肉，也就是我們常吃的豬，牛，羊肉，在這個(gè)研究里面，紅肉來(lái)源大部分為豬肉。

看來(lái)，紅肉吃多了會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)！

2016年，我國(guó)居民健康膳食指南也指出：動(dòng)物性食物適量，優(yōu)先選擇魚(yú)和禽類(lèi)，也就是營(yíng)養(yǎng)學(xué)中的白肉，白色的肉。每天適量吃奶和蛋（奶制品過(guò)敏者不要喝）。在保證蛋白質(zhì)方面，豆制品是很好的，能代替肉食的食物。

也有腎病患者會(huì)說(shuō)了，我們腎病病人是堅(jiān)決不能吃豆制品的！腎上線再普及一遍：大豆包括黃豆，黑豆，青豆，是非常好的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，大豆中的大豆異黃酮，植物固醇，大豆低聚糖，對(duì)預(yù)防心血管疾病，骨質(zhì)疏松等腎病強(qiáng)相關(guān)的疾病有積極的防治作用，而其中的不飽和脂肪酸也有益血管健康。

在醫(yī)生要求優(yōu)質(zhì)蛋白飲食時(shí)，肉類(lèi)更多選擇魚(yú)和禽類(lèi)，紅肉可以吃但適量。素食主義者也可以用大豆制品替換肉類(lèi)，一兩肉大概等量替換成2兩北豆腐，3兩南豆腐。根據(jù)身高體重腎功能情況一天該吃多少優(yōu)質(zhì)蛋白，掌上腎醫(yī)患者端飲食工具中也有。

我怕看了這篇文章的人又走入另外一個(gè)極端，紅肉有風(fēng)險(xiǎn)，一口都不吃了，天天盯著有限的幾個(gè)蔬菜吃!所以我還得多啰嗦幾句：肉食的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)更容易被我們?nèi)梭w吸收，因此被營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)蛋白，是我們?nèi)梭w很重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。但是任何東西都是過(guò)猶不及，肉吃太多不好，而這篇研究告訴我們，紅肉吃太多對(duì)腎臟尤其地不好，因此，要適當(dāng)少吃一些，不是說(shuō)一點(diǎn)不能吃，為了保證營(yíng)養(yǎng)，我們可以優(yōu)先選擇其他優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，文中也很詳細(xì)說(shuō)明了，有不理解的可以在下面留言。

昨天，我寫(xiě)了一篇抗生素腎損害的文章，因此受到一些質(zhì)疑，這樣寫(xiě)出去容易因噎廢食，普通大眾看了會(huì)責(zé)怪醫(yī)生為什么明知有毒性還給病人用，擺明了要增加醫(yī)患溝通的難度，有些藥物不得不用，比如鏈球菌感染時(shí)青霉素效果很好，而且也不是都會(huì)出現(xiàn)腎損害，有概率在里面，大部分是沒(méi)問(wèn)題的。

而我文中說(shuō)的是一個(gè)現(xiàn)象，近年來(lái)抗生素的濫用增加了腎損害風(fēng)險(xiǎn)的概率，特別列舉的藥物風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更大一些，咱們患者需要了解相關(guān)知識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，這樣可以更大程度避免在無(wú)知情況下把自己腎寶寶坑了。在不得不用的情況下，應(yīng)該咨詢正規(guī)醫(yī)生的建議，更好的權(quán)衡利弊，醫(yī)患共同努力，更好規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

這也是我做科普有時(shí)候很委屈的一個(gè)原因，和流言打架，也得頂住各方質(zhì)疑，對(duì)文章理解片面又走入另外一個(gè)誤區(qū)。但知識(shí)越辨越明，了解越多靠譜的，相互溝通才越好！腎上線承擔(dān)著這份責(zé)任，承擔(dān)著幫助更多慢性腎病患者走出疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū)，了解更多醫(yī)學(xué)常識(shí)，和醫(yī)生更好對(duì)話，積極樂(lè)觀面對(duì)疾病的責(zé)任。

莎莎我也相信，有價(jià)值有良心的科普，和慢病管理是大家缺少和需要的，我們腎上線和掌上腎醫(yī)的努力會(huì)讓更多人更好管理自己病情。只是我們目前還很小，力量不夠強(qiáng)大，有你們的陪伴支持，我們才會(huì)走更遠(yuǎn)，走更久！