咱們腎病患者基本都做過這個檢查，但大家對這個檢查的印象是：你應(yīng)該見過我，我卻不認得你。

這個檢查項目叫“電解質(zhì)”，大家不認得它，是因為這些家伙一般混在生化里，我們總是更多關(guān)心肌酐尿素尿酸這些值，也就忽略了它們。

電解質(zhì)檢查包括鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂。其實，電解質(zhì)也和咱們腎病患者息息相關(guān)。

你可以把你的肌肉想象為需要充電的工具，神經(jīng)就是電線，而電解質(zhì)就是電，是你血液中帶電的礦物質(zhì)。有了電，肌肉才能正常工作。如果電解質(zhì)的數(shù)量不正確，太多了或是太少了，人就可能會短路。

我們的腎臟，其中一項重要功能就是確保體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，誰多了，幫你弄出去，誰少了幫你少排點。當(dāng)腎功能下降后，電解質(zhì)會出現(xiàn)這樣那樣的問題，因此總是被列為醫(yī)生的重點關(guān)注對象。

我們今天就要著重講其中一個指標(biāo)---“鉀”，鉀從我們飲食中來，除了身體必須，大部分需要靠腎臟排出去。

當(dāng)腎功能下降到一定范圍，腎小球率過濾下降到20ml/min以下，腎臟排鉀能力明顯下降，鉀排不出去，血里面鉀就會高起來，高鉀會產(chǎn)生很多嚴重癥狀，其中最怕的莫過于能使心臟停跳。因此，慢性腎臟病4期，或者5期時，或者血鉀已經(jīng)開始有超標(biāo)苗頭，醫(yī)生總是會叮囑：低鉀飲食！

那作為患者，具體應(yīng)該如何實施呢？

飲食中的鉀主要來源于蔬菜和水果，我們就要記住哪些常吃的食物含鉀高，則避免吃。（每100g食物中含鉀量超過300mg為富鉀食物）

1）主食中：土豆和玉米面含鉀高。

2）水果中，香蕉、杏，含鉀高；

3）蔬菜中：菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高，而干制山珍(香菇、木耳)和海產(chǎn)品(海帶、紫菜）鉀含量非常高

當(dāng)需要限制鉀時，也有一些小竅門，蔬菜中的鉀可以通過切碎后浸泡換水，或者開水燙過后再烹飪，能去除其中大部分（60%）的鉀。比如土豆，鉀比較高，想吃土豆又要限制鉀，可以把土豆先切成絲，侵泡1天，更換水，這樣一來可以去除大部分的鉀。

還有一點需要注意，有些患者會問，我飲食也注意了，鉀怎么還高？有一個不可忽視的問題，就是中藥中的鉀。我們可以看到，腎病患者常用的中藥中，很多含鉀量都是非常高的。

（以上表格表摘自中國中西結(jié)合腎病雜志2013年8月第14卷第8期《慢性腎衰竭高鉀血癥的預(yù)防與處理》）

除了中藥，西藥：螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑），普利和沙坦類藥物也是最常見引起高鉀的藥物。