蛋白尿是腎病患者最常見的臨床癥狀之一，而蛋白尿嚴(yán)重程度是腎病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此，腎內(nèi)科醫(yī)生和患者都非常關(guān)注蛋白尿情況。

目前臨床檢測(cè)尿蛋白的方法分為定性和定量?jī)纱箢悺?/p>

如下圖所示我們常查的尿常規(guī)，反映的是尿蛋白定性：

而24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)反映的是尿蛋白定量：

能反應(yīng)尿蛋白嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白定量。

一般來說，隨著尿常規(guī)中尿蛋白1+，2+，3+，4+陽性程度的增加，24h尿蛋白定量結(jié)果也隨著增加，但并不一定是肯定的關(guān)系。

例如，在臨床中經(jīng)常可以看到有的患者2+的蛋白，做24小時(shí)定量，比1+的患者定量要少；也有這次檢查2+，上次3+，但這次24小時(shí)定量結(jié)果卻比上次要多。因此，定性的結(jié)果和定量并不一定是完全一致的。

尿常規(guī)檢查受到了很多因素的影響，如生理節(jié)律、體位，運(yùn)動(dòng)，喝水等等，臨床存在一定的漏診率和誤診率。

因此，各種臨床標(biāo)準(zhǔn)仍然以24小時(shí)尿蛋白定量結(jié)果來確定蛋白尿水平，以及治療方案。目前沒有足夠的證據(jù)推薦使用更加詳細(xì)的尿蛋白成分分析（如免疫球蛋白，β2微球蛋白，視黃醇結(jié)合蛋白，α-1微球蛋白濃度測(cè)定）來決定治療方案。

24小時(shí)尿很好的避免了喝水、體位、生理節(jié)律等影響因素，但留取方式是否正確是保證結(jié)果準(zhǔn)確的前提，具體如何留請(qǐng)看留24小時(shí)尿有什么講究？

有些人留取24小時(shí)尿液不方便，特別是針對(duì)兒童，隨意尿的尿蛋白/肌酐或者白蛋白比肌酐是一種可行的代替24小時(shí)尿蛋白定量的方法。。