你們怎么這么愛吃藥？這是腎內(nèi)科一位泰斗級元老最愛掛在嘴邊的一句話，對患者這樣說，也常常教育我們年輕醫(yī)生。這樣說的原因是，在臨床中，藥物導(dǎo)致腎臟傷害實(shí)在太常見。

我們的腎臟由腎小球，腎小管和腎間質(zhì)組成，藥物傷害的最主要部位就是腎小管間質(zhì)，腎小球不受損或者受損輕微。在臨床上，藥物是導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎最常見的一個(gè)原因。

下面要提到的這些藥物和我們的日常息息相關(guān)。據(jù)一些文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，排在第一位的：抗生素；第二位解熱鎮(zhèn)痛藥；第三位，中藥。

抗生素

抗生素導(dǎo)致腎損害中，β內(nèi)酰胺類抗生素是最常見的，它包括頭孢菌素類和青霉素類等。

這是發(fā)表在03年藥物流行病學(xué)雜志，統(tǒng)計(jì)的一篇文章，我們看到頭孢拉定占了大頭。

青霉素類常規(guī)劑量一般無直接腎毒性，但可引起過敏反應(yīng)，大劑量時(shí)會有腎損害，如氨芐青霉素、羧芐青霉素、阿莫西林等。

報(bào)道較多的還有，磺胺類抗生素包括磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明；克林霉素近年來也不少見。

抗病毒藥物阿昔洛韋，2006年，國家藥監(jiān)局對阿昔洛韋所致急性腎損傷的相關(guān)安全問題進(jìn)行了通報(bào)。

此外雖然相對少見，但腎毒性非常強(qiáng)的抗真菌藥兩性霉素B，氨基糖苷類抗生素慶大霉素，卡那霉素等，抗結(jié)核藥物利福平，鏈霉素。

解熱鎮(zhèn)痛劑

這是15年北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科發(fā)表在臨床腎臟病雜志的一篇有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥所致腎損害的統(tǒng)計(jì)：

我們常用的多種感冒藥含有對乙酰氨基酚，如感冒靈，感康等等，濫用的現(xiàn)象非常普遍，常常為了好得快，幾種感冒藥一起吃，或者本身就服用一些止痛劑等，再加上這些藥，腎損害危險(xiǎn)大大增加，我在這些感冒藥常常吃？我們卻不知道潛在危害（附成分表）有詳細(xì)介紹。

中藥

最常見的，如含有馬兜鈴酸的中藥，如關(guān)木通、廣防已、馬兜鈴、青木香、天仙藤、木防己、細(xì)辛、天仙藤、尋骨風(fēng)、威靈仙等。

如果出現(xiàn)服用藥物后皮疹，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，乏力納差，肉眼血尿，尿少等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生自己所服用的藥物。

隨著近年來各種抗生素的廣泛應(yīng)用、新藥的增多以及很多藥物的濫用，藥物引起急慢性腎損害的報(bào)道日益增多，也逐漸引起我們的重視。

藥物性損害如果能及時(shí)識別，停止腎損害藥物的使用以及對癥治療，大部分腎功能可以恢復(fù)。但是如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停藥，可以一直遺留有腎功能損害，慢性間質(zhì)性腎炎，甚至終末期腎衰竭（尿毒癥）的發(fā)生。

篇幅所限不是所有藥物都列舉寫出來，除了醫(yī)生必須掌握好適應(yīng)癥，我們自己也要有正確的觀念，藥，一定不能亂吃。不是吃的藥越多對身體越好，有時(shí)候，不吃藥反而是對身體的一種保護(hù)。

生活在現(xiàn)代，即便沒生病，也不學(xué)醫(yī)，也應(yīng)該有意識得去學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識，這樣在日常生活中，你能更好保護(hù)自己和家人，關(guān)注我們，關(guān)注健康