扁桃體，割與不割，這個(gè)問題。。。。。。好糾結(jié)

日本的專家認(rèn)為，扁桃體切除可能改善IgA腎病的尿液指標(biāo)，延緩腎功能不全。因此，在日本，割扁比較普遍。

但是國際指南（KDIGO指南）又不推薦IgA腎病割除扁桃體，真的好糾結(jié)有沒有。。。。。

其實(shí)糾結(jié)的主要原因在于，目前沒有嚴(yán)格的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)說明扁桃體切除的好處。

發(fā)表在頂尖腎內(nèi)科專業(yè)雜志上，說有好處的研究列舉兩個(gè)：

他們回顧性分析了48個(gè)切了扁桃體和78個(gè)沒切的，結(jié)論認(rèn)為切了的腎臟存活率比沒切的要高。

這是一個(gè)非隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，結(jié)論認(rèn)為切除扁桃體有益于IgA腎病緩解。

但是綜合分析這些研究數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，扁桃體切除的同時(shí)又合并了其他的治療，特別是免疫抑制劑治療方案，我們還不能肯定的說扁桃體切除具體效果有多么明顯。而且在其他的一些回顧研究，科學(xué)家們并沒有得出相同的結(jié)論。

比如這篇回顧研究，不承認(rèn)扁桃體切除有明顯效果。

人體啊，就是這么的復(fù)雜！研究啊，就是這么的糾結(jié)！

那么，我們再來說說扁桃體的作用。人體免疫防線有三寶：

第一寶：皮膚和黏膜等

第二寶：體液里的殺菌物質(zhì)等

第三寶：免疫器官，其中就包括我們的扁桃體。

這三個(gè)寶幫我們抵御外來入侵，共同構(gòu)成我們的免疫系統(tǒng)。特別是第三寶，抵抗外來病原體和抑制腫瘤方面起著十分重要的作用。

所以說，扁桃體并不是可有可無的，它有著自己的作用。這也是為什么臨床要仔細(xì)評(píng)估細(xì)菌性扁桃體炎的發(fā)作情況，扁桃體炎發(fā)作與病情變化的關(guān)系。對于那些扁桃體炎發(fā)作與肉眼血尿發(fā)作關(guān)系密切的，可以考慮切除。