“你們這些腎內(nèi)科醫(yī)生是最沒用的，一點(diǎn)隱血都治不了！”

“為什么不給我開藥，你沒看到我化驗(yàn)單有隱血嘛！”

“哎，我隔壁診所的醫(yī)生都比你好！哼，就曉得要我復(fù)查，看你這種醫(yī)生就不怎么樣，裝什么裝！”

“別人說了，隱血的時(shí)間久了，肯定要毒的，你醫(yī)生竟然不給你吃藥，太不負(fù)責(zé)了”

“現(xiàn)在的醫(yī)生，呵呵！”

這個(gè)世道就是這樣，是非黑白常常顛倒，人只愿意相信他想相信的，做個(gè)正經(jīng)醫(yī)生，心理真苦！

1單純血尿要不要吃藥？

關(guān)于單純血尿，有幾個(gè)大的長(zhǎng)期隨訪研究。國(guó)外做的研究，單純血尿的長(zhǎng)期預(yù)后絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不是很大：來自加拿大10幾萬人口調(diào)查，長(zhǎng)期腎衰的風(fēng)險(xiǎn)大概0.7%；北歐的單純血尿的IgA腎病長(zhǎng)期發(fā)展是良性。

因此，只有單純血尿的患者，如果醫(yī)生沒有給你開藥，不是代表他不負(fù)責(zé)，而是因?yàn)檫@部分的患者預(yù)后好，本來就不需要吃藥。而一些可能對(duì)血尿有作用的中藥，長(zhǎng)期使用因?yàn)椴磺宄赡艿亩靖弊饔?，并不推薦使用。

2那單純血尿要不要腎穿刺？

大部分的單純血尿不需要腎穿刺。但如果血尿伴隨著腎功能進(jìn)展；如果考慮存在一些系統(tǒng)性疾病，比如醫(yī)生懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡，ANCA陽(yáng)性懷疑血管炎；懷疑是遺傳性腎病的患者；還有女性患者懷孕，對(duì)于腎臟有顧慮等臨床較為復(fù)雜的情況。

可以考慮腎穿刺。

3單純血尿最要注意什么？

單純血尿不吃藥不代表放任自流！最需要注意的是一定要記得定期復(fù)查，復(fù)查的目的是：如果出現(xiàn)尿蛋白大于0.5g/24小時(shí)，血壓升高（大于130/80mmHg），腎功能波動(dòng)，那么需要藥物及時(shí)干預(yù)。

另外，如果患者有口腔如牙周炎、耳鼻喉、肛門周圍等部位感染病灶，要及時(shí)處理。平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食均衡，隨著體質(zhì)增強(qiáng)，很多患者感染發(fā)作的幾率大大減低，這對(duì)病情是很有幫助的。

4沉重的心理負(fù)擔(dān)

很多患者因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)血尿長(zhǎng)期背負(fù)著巨大的壓力，到處求醫(yī)問藥，每天緊張兮兮，搞得周圍人都跟著難受。

這樣長(zhǎng)久以往，血尿還沒有把身體怎么著，過度緊張的心情先把身體拖垮了。

說了這么多，要是還是放下不了思想負(fù)擔(dān)，也不是醫(yī)生再能勸導(dǎo)得了。

（急性肉眼血尿發(fā)作和持續(xù)性的大量鏡下血尿如紅細(xì)胞滿視野等情況不在本文討論范圍）