夏日炎炎，路邊燒烤、串串、小龍蝦，擼起來(lái)！

　　天氣這么熱，命都是空調(diào)給的，快，把寢宮溫度調(diào)到最低！

　　冰啤酒、冰西瓜、冰淇淋、冷飲......統(tǒng)統(tǒng)都給朕上！

　　于是，因?yàn)樘鞖庋谉幔蛔⒁怙嬍称鹁?，而患上急性腸胃炎的“小倒霉蛋們”也多了起來(lái)。

　　今天，我們請(qǐng)了消化內(nèi)科醫(yī)生王江源博士，給各位小伙伴說(shuō)說(shuō)，夏日急性腸胃炎的那些事。

　　作者介紹：王江源北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生

　　急性腸胃炎的癥狀

　　急性腸胃炎指的是胃腸粘膜的急性炎癥，是夏季比較常見(jiàn)的一種感染。

　　患者往往由于飲食不當(dāng)，貪涼吃下太多冰冷的食物，或者不潔飲食，吃了一些腐敗變質(zhì)、不干凈的食物，這些原因?qū)е隆?/p>

　　發(fā)病急，通常會(huì)有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等癥狀。

　　下面我們就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)，得了急性腸胃炎，具體該怎么辦，以及什么情況應(yīng)該要去醫(yī)院。

　　成人急性腸胃炎的一般處理

　　對(duì)于癥狀比較輕微的成人腎友，可以選擇一些非處方藥物。

　　腹瀉者可以選擇止瀉藥黃連素（鹽酸小檗堿）、思密達(dá)（蒙脫石散）、益生菌如整腸生。

　　胃部不適者可以使用一些胃黏膜保護(hù)劑，如達(dá)喜（鋁碳酸鎂片）。

　　注意補(bǔ)充水分，休息。

　　對(duì)于正在使用降壓藥的腎友，如果血壓低，暫時(shí)停用降壓藥，以免引起腎臟血流不足。

　　什么情況下該去醫(yī)院？

　　剛說(shuō)了輕微的急性胃腸炎的一般處理，但是存在下列情況建議及時(shí)去醫(yī)院：

　　1、一天腹瀉次數(shù)過(guò)多，有明顯口渴、無(wú)力等脫水癥狀

　　2、有發(fā)熱、明顯腹痛、頻繁嘔吐

　　3、便血

　　4、腹瀉超過(guò)3天不緩解

　　5、免疫功能不全，如正在使用免疫抑制

　　6、腎功能不全，本身有電解質(zhì)紊亂

　　7、孕婦

　　如果存在這些情況的腎友，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　通常會(huì)使用哪些抗生素？

　　有哪些是腎友不能用的？

　　對(duì)于急性胃腸炎，如果在醫(yī)院抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：

　　血常規(guī)化驗(yàn)顯示：白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞升高；

　　C反應(yīng)蛋白（CRP）：升高；

　　便常規(guī)化驗(yàn)顯示：有白細(xì)胞、紅細(xì)胞

　　通常提示細(xì)菌感染，需要使用抗生素。

　　腸道感染以革蘭陰性桿菌多見(jiàn)，因此，通常使用的是針對(duì)革蘭陰性桿菌敏感的抗生素，常使用的：氟喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)。

　　因?yàn)榘被擒疹?lèi)如依替米星、阿米卡星、慶大霉素，具有一定腎毒性，腎病患者一般情況下，避免使用。

　　二代、三代頭孢類(lèi)，腎病患者一般是可以使用的。

　　氟喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星、諾氟沙星，去年被美國(guó)食品藥品監(jiān)督局（FDA）警告過(guò)一次，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致少部分患者發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂、關(guān)節(jié)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（幻覺(jué)、焦慮、抑郁）等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　對(duì)于正在使用糖皮質(zhì)激素、腎衰竭、有移植史的患者，發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　今年氟喹諾酮類(lèi)抗生素，再次被我國(guó)食品藥品監(jiān)督總局（CFDA）警告了一次。

　　因此，臨床使用氟喹諾酮類(lèi)抗生素，需要充分權(quán)衡利弊。

　　不想躺槍?zhuān)卦陬A(yù)防

　　感染，可能誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)和加重。雖說(shuō)大部分人一般在感染恢復(fù)后，升高的蛋白尿、紅細(xì)胞可以恢復(fù)，但是，腎友們還是要注意避免和減少各種感染誘因，平時(shí)重在預(yù)防。

　　1）不要一次性吃下太多冰冷的食物

　　2）室內(nèi)空調(diào)溫度，不要與室外溫度相差太大

　　3）放壞、變質(zhì)的食物，該扔掉就扔掉；

　　4）路邊不干凈的食物，如燒烤、烤串、夜宵，少吃

　　5）均衡飲食，不要暴飲暴食

　　6）平時(shí)注意鍛煉身體