導(dǎo)讀

　　一位腎友小伙子問(wèn)：為什么給我查尿白蛋白肌酐比？這項(xiàng)檢查是什么意思??？

　　別著急，快看下文。

　　1、尿白蛋白肌酐比長(zhǎng)什么樣？

　　尿白蛋白肌酐比，又叫尿微量白蛋白肌酐比，英文名ACR，這三個(gè)說(shuō)法是一個(gè)意思。

　　是一項(xiàng)用于檢查早期腎病，反應(yīng)蛋白尿的敏感指標(biāo)。

　　下面三張圖來(lái)源于三位不同患者在不同醫(yī)院的檢查報(bào)告，劃紅線部分均為這項(xiàng)檢查結(jié)果。

　　2、為什么要查它？

　　正常人也會(huì)排泄少量蛋白尿，并不是為0，而蛋白尿排泄超過(guò)正常范圍，是腎病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。

　　一些腎病患者蛋白尿程度非常輕微的時(shí)候，尿白蛋白肌酐比這項(xiàng)檢查就能反應(yīng)出來(lái)，因?yàn)樗浅Ｃ舾小?/p>

　　像糖尿病、高血壓這部分患者，是腎病高危人群，特別得病時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，腎病發(fā)病率高。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎病的跡象，醫(yī)生就可能要求每年查一次尿白蛋白肌酐比。

　　如果這部分高危人群，腎病正處在很早期，查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量可能查不出來(lái)，是陰性的，而尿蛋白肌酐比卻是陽(yáng)性的，剛才說(shuō)過(guò)了，因?yàn)樗舾?，它反映?wèn)題早，所以醫(yī)生用它，作為高危腎病人群早期腎病篩查和監(jiān)測(cè)的一個(gè)項(xiàng)目。

　　尿白蛋白肌酐比這項(xiàng)檢查還有一個(gè)特點(diǎn)就是方便，留一次隨機(jī)尿（不是晨尿）就可以，它反應(yīng)蛋白尿水平不會(huì)受到喝水、尿量濃縮稀釋的影響。

　　而尿常規(guī)中的蛋白加減號(hào)會(huì)受到喝水、尿量濃縮或稀釋影響，有時(shí)候喝水多、尿得多，加號(hào)會(huì)變少；喝水少、尿得少，加號(hào)會(huì)增多。

　　而查24小時(shí)尿蛋白，大家都知道耗時(shí)長(zhǎng)，留起來(lái)比較麻煩，對(duì)于那些想省事一點(diǎn)的腎友，以及兒童留不好的，這時(shí)候醫(yī)生也會(huì)用尿白蛋白肌酐比來(lái)判斷蛋白尿的情況。

　　3、那尿白蛋白肌酐比正常和異常是多少？

　　尿白蛋白肌酐比正常范圍，單位不一樣，正常范圍不一樣：正常值小于（30mg/g）；（3mg/mmol）；（3g/mol）

　　跟24小時(shí)蛋白定量大致的對(duì)應(yīng)關(guān)系：

　　如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg（0.15g），那么對(duì)應(yīng)的，尿白蛋白肌酐比小于30mg/g（3mg/mmol）。

　　如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量在150mg~500mg之間（0.15g~0.5g），那么對(duì)應(yīng)的，尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g（3~30mg/mmol）。

　　如果患者的尿蛋白定量大于500mg（0.5g），那么對(duì)應(yīng)的，尿白蛋白肌酐比大于300mg/g（30mg/mmol）。

　　超過(guò)300mg/g（30mg/mmol），顯性蛋白尿情況，要知道具體的定量水平就需要查24小時(shí)尿蛋白定量了。