腎病,一個非常突出的“可怕”之處在于-----沉默!很多腎友對這份“沉默”并不陌生:自己什么時候發(fā)的???什么時候病情變得嚴重?往往并不清楚,因為沒有癥狀提醒。甚至不少人,即便病情不輕,但如果不是因為化驗檢查,根本渾然不覺。
對于這么一個“沉默”的病,有癥狀,在某些情況下反而是好事!為什么這么說?我們一起來看看。
1、腎病那些突出癥狀
先來說說一個典型突出的癥狀----“肉眼血尿”。
在感冒、腹瀉等粘膜感染后,突發(fā)肉眼血尿,意思是憑眼睛就可以見到的血尿,尿色呈洗肉水色、或者濃茶色,這樣的狀況持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天不等,這是一部分IgA腎病患者的典型發(fā)病表現(xiàn)。
患者經(jīng)歷過幾次肉眼血尿后,通常會認為:“癥狀這么重,命不久矣”,或者“癥狀這么重,一定預后不好”!但與患者所持有的這樣的觀念不同,在臨床上,和一些研究中,我們發(fā)現(xiàn),IgA腎病有反復肉眼血尿發(fā)作的病史,這類患者的預后相對更好。
其中,一些研究在解釋這個現(xiàn)象時認為,有一個重要原因是:肉眼血尿癥狀突出,更容易引起患者重視,并且更容易在腎功能非常好的時候就發(fā)現(xiàn),是預后好的一個很重要的因素。
再來說說另外一個突出癥狀----“高度水腫”
腎病患者的高度水腫,往往是由于尿中大量漏蛋白,導致血中的蛋白質嚴重減低,從而產(chǎn)生水腫,醫(yī)學上把這種大量蛋白尿、低蛋白血癥,合并高度水腫稱為“腎病綜合征”。
高度水腫這種癥狀看得見、摸得著,一摸一個坑,令人害怕,但這并不代表癥狀重就是預后差。在小孩中,90%以上的腎病綜合征病理都是微小病變,這種腎病類型通常對激素敏感,預后也是相對更好。
2、這是什么鬼,這么說癥狀重反而是好事?
癥狀明顯,是一種變相的提醒,提醒你重視腎臟健康。慢性腎病是一個長期的過程,很容易在這個過程中慢慢松懈,從當初的“心急火燎、趕緊治好”到“懶得管,反正管不管都這樣”,但因為有了癥狀的存在,我們想疏忽也賴不掉,癥狀反而成了善意的提醒。越是能重視腎臟問題的,給自己和醫(yī)生的余地就越多,治療效果也越好。
但有句話形容得特別貼切,叫“一手好牌打稀爛”。
在醫(yī)院,我們見過不少這樣的例子。本來病情在好轉,但因為害怕這些癥狀,病急亂投醫(yī),好好的腎功能硬是吃壞了。
不要因為癥狀重覺得是爛牌、差牌,其實,打不打得好,也得看打的人是個什么態(tài)度!