FK506,又叫他克莫司,是一種免疫抑制劑。在腎病患者中,主要用于狼瘡腎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、微小病變以及腎移植后抗排斥。
1 為什么要經(jīng)常監(jiān)測(cè)他克莫司血藥濃度?
主要有兩點(diǎn)原因:
1、保證藥效:在免疫抑制劑的治療過程中,為了保證藥效藥物就得達(dá)到一定的濃度。一般原發(fā)性腎病綜合征,他克莫司治療濃度要求維持在3~5ng/ml,不同病情對(duì)濃度的要求不一樣,因此,會(huì)有差異。
2、防止藥物中毒:免疫抑制劑的有效濃度和中毒濃度之間的差距不大,他克莫司血藥濃度大于20ng/ml時(shí),腎毒性的發(fā)生率明顯增加,亦可導(dǎo)致免疫過低而引起感染。
濃度太低沒效果,濃度太高又容易引起毒性反應(yīng),因此,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度是必要的。
2 濃度太高可能有什么癥狀?
如震顫、頭疼、腹瀉、惡心、血壓升高、情緒改變,也可發(fā)生電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致高血鉀。
如果有這些不適癥狀,最好能及時(shí)告知醫(yī)生,檢查血藥濃度。
3 血藥濃度怎么查?
原則上是治療后第一個(gè)月開始查,以后每個(gè)月需要監(jiān)測(cè)。吃藥后12小時(shí)空腹抽血。