在古時(shí)候,高尿酸是帝王將相家得的病------生活過(guò)于優(yōu)渥,極少運(yùn)動(dòng),放肆吃喝。
而這種可以通過(guò)自己「使勁作」就能作出來(lái)的病,早已“飛入尋常百姓家”,被稱為繼“高血壓、高血糖、高血脂”這3高之后的第4高!
我們很多人都知道,高尿酸會(huì)引起痛風(fēng)(大約10%的高尿酸患者發(fā)生痛風(fēng)),卻少有人知道,原來(lái)隨著尿酸水平的升高,發(fā)展為腎臟病的概率也會(huì)增加。
得了尿酸高,您知道自己的「腎」還好嗎?
1高尿酸為什么會(huì)損害腎臟?
一般來(lái)說(shuō),血尿酸男性大于420umol/l,女性大于357umol/l,稱為高尿酸血癥。(但合并有腎功能不全的患者,判斷高尿酸則不按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn))
當(dāng)血尿酸處于較高水平,尿酸鹽可析出形成下圖這樣的結(jié)晶:
當(dāng)結(jié)晶沉積到腎臟,就可以形成腎結(jié)石、腎小管間質(zhì)腎損害。
并且,通常有高尿酸的人,往往還合并著肥胖、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、糖尿病等其他慢性病情況,都在讓腎臟背負(fù)著沉重的負(fù)擔(dān)。
2如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題?
尿酸引起腎臟損害在早期可以沒(méi)有任何癥狀,部分患者會(huì)因?yàn)槟I小管間質(zhì)損傷而表現(xiàn)為夜尿增多。
因此,建議高尿酸患者每年到腎內(nèi)科門(mén)診篩查一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿滲透壓、尿NAG酶、血肌酐,以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。
3把尿酸降下來(lái),腎功能就能恢復(fù)嗎?
尿酸高導(dǎo)致的腎功能損害分為急性的和慢性的。
短期內(nèi)體內(nèi)尿酸水平急劇升高,導(dǎo)致急性血肌酐升高,大多數(shù)人只要治療及時(shí),腎功能可以恢復(fù)。
但如果是慢性的情況,表現(xiàn)為輕度的蛋白尿、低比重尿、尿濃縮功能下降,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全、高血壓,少部分可進(jìn)展為尿毒癥。
4如何預(yù)防腎臟問(wèn)題的出現(xiàn)?
既然尿酸高是「罪魁禍?zhǔn)住?,那么預(yù)防尿酸高引起腎臟問(wèn)題,最關(guān)鍵就是要控制好尿酸。
有的高尿酸患者并不需要用藥,通過(guò)改善生活方式,管住嘴邁開(kāi)腿,就可以把尿酸降下來(lái)。
有的高尿酸必須要用藥,常用的藥物如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等。
不管是不是用藥,改善生活方式都是關(guān)鍵的一環(huán)節(jié)。
5慢性病沒(méi)癥狀也要重視
“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”的觀念,醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生是能夠幫助患者「防范于未然」的人,病情已經(jīng)到很明顯的地步才干預(yù),那是下策。
像高尿酸這類疾病,早期沒(méi)有任何癥狀,僅僅有化驗(yàn)異常,還沒(méi)有其他并發(fā)癥,也許你只是改善了自己的生活習(xí)慣,但卻比出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀再用藥的效果好多了。
高尿酸就好像對(duì)你的生活發(fā)起了警報(bào),提醒你,生活方式該注意了,如果無(wú)視它的威力,繼續(xù)“作”,在未來(lái)的某一天發(fā)生痛風(fēng)、發(fā)生腎損害,甚至少部分人發(fā)生尿毒癥,不要在那時(shí)才后悔為什么當(dāng)初沒(méi)重視。